Trigubas terapinis inhaliatorius LOPL: kas tai yra?

Apžvalga

Gydant LOPL, gali tekti vartoti kelių skirtingų vaistų derinį. Kai kurie iš šių vaistų atpalaiduoja kvėpavimo takus. Kiti sumažina jūsų plaučių patinimą. Tikslas vartoti daugiau nei vieną vaistą kartu yra lengviau atsikvėpti.

Vienas iš būdų pristatyti LOPL vaistus yra per inhaliatorių. Įkvėpus šį L formos prietaisą, jis patenka į vaistą tiesiai į plaučius.

Kiekvieną reikalingą vaistą galite vartoti per atskirus inhaliatorius. Arba galite vartoti du ar tris vaistus per vieną įkvepiamą dozę.

Kas yra triguba terapija?

Triguba terapija sujungia tris įkvepiamus LOPL vaistus:

• kortikosteroidas, kuris sumažina kvėpavimo takų patinimą
• ilgai veikiantis beta agonistas, atpalaiduojantis raumenis aplink kvėpavimo takus
• anticholinerginis vaistas dideliems kvėpavimo takams išplėsti

Anksčiau jūs vartojote trigubą terapiją dviem atskirais inhaliatoriais. Viename inhaliatoriuje buvo įkvepiamas kortikosteroidas ir ilgai veikiantis beta agonistas. Kitame buvo anticholinerginių vaistų.

2017 m. FDA patvirtino „Trelegy Ellipta“ - pirmąją trigubą terapiją viename inhaliatoriuje. Jis sujungia:

• flutikazono furoatas, kortikosteroidas
• vilanterolis, ilgai veikiantis beta agonistas
• umeklidiniumas, anticholinerginis vaistas

Trelegy Ellipta vartojate kartą per dieną, įkvepdami miltelių pavidalo vaistus per inhaliatorių. Šis vaistas atveria kvėpavimo takus, sumažina plaučių patinimą ir padeda lengviau kvėpuoti 24 valandas.

Gydytojas gali skirti jums trigubą terapiją, jei jūs buvote gydomi viena arba dviguba terapija ir tai nebuvo pakankamai padaryta norint suvaldyti jūsų simptomus ir užkirsti kelią LOPL paūmėjimams.

Kas yra dviguba terapija?

Dviguba LOPL terapija sujungia du vaistus į vieną inhaliatorių. Šis gydymas buvo nuo 2013 m.

Kai kurie dvigubi gydymo būdai derina anticholinerginį vaistą su ilgai veikiančiu beta agonistu:

• Anoro Ellipta (umeklidiniumas ir vilanterolis)
• Duakliras (aclidinio bromidas ir formoterolio fumaratas)

Kitas derina ilgai veikiantį beta-agonistą su kortikosteroidu:

• „Breo Ellipta“ (flutikazono furoatas ir vilanterolis)

Ar triguba terapija veikia geriau nei dviguba terapija?

Panašu, kad triguba terapija sumažina LOPL sergančių žmonių paūmėjimų skaičių ir pagerina gyvenimo kokybę nei dviguba terapija. Bet tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Tyrimai rodo, kad trigubą terapiją gaunantys žmonės turi mažiau LOPL paūmėjimų nei tie, kurie gydomi dviguba terapija. Jie taip pat rečiau hospitalizuojami dėl LOPL simptomų priepuolių.

Išanalizavus 21 tyrimą nustatyta, kad naudojant trigubą terapiją sumažėjo vidutinio sunkumo ir sunkių LOPL paūmėjimų skaičius, pagerėjo plaučių funkcija ir atsirado geresnė gyvenimo kokybė, palyginti su dviguba terapija. Vienas trūkumas buvo tas, kad trigubą terapiją vartojantys žmonės dažniau sirgo plaučių uždegimu.

Tyrimai rodo, kad trigubas gydymas vienu inhaliatoriumi neveikia geriau nei tas pats gydymas, skiriamas trimis atskirais inhaliatoriais. Patogumas yra pagrindinis trijų vaistų vartojimo kartu privalumas. Lengvesnis dozavimas gali padėti žmonėms laikytis gydymo režimo ir nepraleisti dozių.

Taip pat gali būti, kad trijų skirtingai veikiančių vaistų derinimas gali būti veiksmingesnis gydant LOPL. Bet tai dar neįrodyta.

Kas yra kandidatas?

„Trelegy Ellipta“ yra patvirtinta žmonėms, sergantiems LOPL, įskaitant tuos, kurie serga lėtiniu bronchitu ir emfizema. Gydytojas gali skirti šį vaistą, jei vartojote dvigubą terapiją, tačiau jūsų simptomai nepakankamai pagerėjo. „Trelegy Ellipta“ nėra skirtas astma sergantiems žmonėms.

Palaikomajam LOPL gydymui patvirtintos dvigubos terapijos, tokios kaip Anoro Ellipta ir Duaklir. „Breo Ellipta“ taip pat yra patvirtintas gydyti astmą suaugusiesiems.

Koks šalutinis poveikis?

Dažniausias trigubos terapijos šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• nugaros skausmas
• skonio pojūčio pasikeitimas
• viduriavimas
• kosulys
• gerklės skausmas
• skrandžio gripas

Kiti galimi pavojai:

• padidėja tikimybė susirgti plaučių uždegimu
• mielių infekcija burnoje
• esamų infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, pablogėjimas
• susilpnėję kaulai
• glaukoma ir katarakta

„Trelegy Ellipta“, „Anoro Ellipta“ ir „Duaklir“ yra dėžutės įspėjimai apie padidėjusią ilgalaikio veikimo beta agonistų, tokių kaip vilanterolis, mirties riziką žmonėms, sergantiems astma. Šie vaistai nerekomenduojami astma sergantiems žmonėms.

Išsinešimas

Gydytojas gali pasiūlyti jums atlikti trigubą terapiją, jei dvigubos terapijos inhaliatorius, kuriuo buvote, nepakankamai gerai kontroliavo LOPL simptomus. Perėjimas prie trigubos terapijos gali padėti išvengti simptomų paūmėjimo.

Prieš pereidami prie naujo gydymo, paklauskite gydytojo, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Sužinokite, ar dėl savo sveikatos istorijos ar kitų vartojamų vaistų jums kyla didesnė šių problemų rizika. Paklauskite, kaip valdyti bet kokį patiriamą šalutinį poveikį.