Apžvalga
2 tipo cukrinis diabetas yra didelio cukraus kiekio kraujyje liga. Jūsų kūnas tampa atsparesnis hormono insulino poveikiui, kuris gliukozę (cukrų) paprastai išstumia iš kraujotakos ir į ląsteles.
Didėjantis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia jūsų kūno organus ir audinius, įskaitant tuos, kurie yra jūsų virškinimo trakte.
Iki 75 procentų diabetu sergančių žmonių turi tam tikrą GI problemą. Dažni simptomai yra:
- rėmuo
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
Daugelį šių GI problemų sukelia nervų pažeidimai dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje (diabetinė neuropatija).
Kai nervai yra pažeisti, stemplė ir skrandis negali susitraukti taip gerai, kaip turėtų, norėdami išstumti maistą per GI traktą. Kai kurie vaistai, gydantys diabetą, taip pat gali sukelti GI problemas.
Čia yra keletas su diabetu susijusių GI problemų ir kaip jas gydyti.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) / rėmuo
Valgant, maistas stemplės keliu patenka į skrandį, kur rūgštys jį skaido. Stemplės apačioje esantis raumenų pluoštas palaiko rūgštis skrandžio viduje.
Sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL), šie raumenys nusilpsta ir leidžia rūgščiai pakilti į stemplę. Refliuksas sukelia deginantį krūtinės skausmą, vadinamą rėmuo.
Diabetu sergantys žmonės dažniau serga GERL ir rėmuo.
Nutukimas yra viena iš GERL priežasčių, kuri dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Kita galima priežastis yra cukrinio diabeto pažeidimas, padedantis ištuštinti skrandį.
Gydytojas gali patikrinti refliuksą, užsisakęs endoskopiją. Ši procedūra apima lanksčios srities naudojimą su fotoaparatu viename gale (endoskopu) stemplės ir skrandžio tyrimams.
Jums taip pat gali prireikti pH testo, kad patikrintumėte rūgšties kiekį.
Cukraus kiekio kraujyje valdymas ir vaistų, tokių kaip antacidiniai vaistai ar protonų siurblio inhibitoriai (PPI), vartojimas gali padėti sumažinti GERL ir rėmens simptomus.
Rijimo sutrikimas (disfagija)
Disfagija sukelia rijimo problemų ir jausmas, tarsi maistas būtų įstrigęs gerklėje. Kiti jo simptomai yra:
- užkimimas
- gerklės skausmas
- krūtinės skausmas
Endoskopija yra vienas iš disfagijos tyrimų.
Kita yra manometrija - procedūra, kurios metu į gerklę įkišamas lankstus vamzdelis, o slėgio jutikliai matuoja rijimo raumenų veiklą.
Bario kregždėje (ezofagroje) jūs praryjate skystį, kuriame yra bario. Skystis padengia jūsų GI traktą ir padeda gydytojui rentgeno nuotraukoje aiškiau pamatyti visas problemas.
Disfagijai taip pat gali padėti PPI ir kiti vaistai, gydantys GERL. Valgykite mažus patiekalus, o ne didelius, ir supjaustykite maistą smulkiais gabalėliais, kad būtų lengviau ryti.
Gastroparezė
Gastroparezė yra tada, kai skrandis per lėtai ištuština maistą į žarnas. Uždelstas skrandžio ištuštinimas sukelia tokius simptomus:
- pilnatvę
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
Maždaug trečdalis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, serga gastropareze. Tai sukelia nervų pažeidimai, kurie padeda jūsų skrandžiui susitraukti į maistą į žarnyną.
Norėdami sužinoti, ar sergate gastropareze, gydytojas gali paskirti viršutinę endoskopiją arba viršutinę GI seriją.
Plona sritis su šviesa ir fotoaparatu gale suteikia gydytojui vaizdą į stemplę, skrandį ir pirmąją žarnos dalį, kad būtų galima rasti užsikimšimų ar kitų problemų.
Skrandžio scintigrafija gali patvirtinti diagnozę. Jums pavalgius, vaizdų nuskaitymas parodo, kaip maistas juda jūsų virškinimo traktu.
Svarbu gydyti gastroparezę, nes tai gali apsunkinti diabeto valdymą.
Gydytojas arba dietologas gali rekomenduoti visą dieną valgyti mažus, mažai riebalų turinčius patiekalus ir gerti papildomus skysčius, kad skrandis lengviau ištuštėtų.
Venkite riebaus ir skaidulų turinčio maisto, kuris gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą.
Vaistai, tokie kaip metoklopramidas (Reglan) ir domperidonas (Motilium), gali padėti pašalinti gastroparezės simptomus. Vis dėlto jie rizikuoja.
Reglan gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vėlyvoji diskinezija, kuri reiškia nekontroliuojamus veido ir liežuvio judesius, nors tai nėra įprasta.
Motilium turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau jis yra prieinamas tik JAV kaip tiriamasis vaistas. Antibiotikas eritromicinas taip pat gydo gastroparezę.
Žarnyno enteropatija
Enteropatija reiškia bet kokią žarnyno ligą. Tai pasireiškia kaip simptomai, tokie kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir problemos suvaldyti tuštinimąsi (išmatų nelaikymas).
Šiuos simptomus gali sukelti tiek diabetas, tiek vaistai, tokie kaip metforminas (Glucophage).
Pirmiausia gydytojas pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip infekcija ar celiakija. Jei diabeto vaistai sukelia jūsų simptomus, gydytojas gali pakeisti jus kitais vaistais.
Dieta taip pat gali būti pagrįsta. Perėjimas prie mažai riebalų ir skaidulų turinčios dietos, taip pat mažesnių patiekalų valgymas gali padėti simptomams.
Tokie vaistai nuo viduriavimo kaip „Imodium“ gali padėti palengvinti viduriavimą. Viduriuodami gerkite elektrolitų tirpalus, kad išvengtumėte dehidracijos.
Vidurius laisvinantys vaistai gali padėti gydyti vidurių užkietėjimą.
Prieš keisdami gydymo režimą, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Riebios kepenų ligos
Cukrinis diabetas padidina riziką susirgti nealkoholinėmis riebalų kepenų ligomis.
Tai yra tada, kai riebalai kaupiasi jūsų kepenyse, o ne dėl alkoholio vartojimo. Beveik 60 procentų žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, turi šią būklę. Nutukimas yra dažnas diabeto ir riebalinių kepenų ligų rizikos veiksnys.
Gydytojai nurodo tokius tyrimus kaip ultragarsas, kepenų biopsija ir kraujo tyrimai riebalų kepenų ligai nustatyti. Jums gali tekti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte kepenų funkciją, kai tik jums bus diagnozuota.
Riebi kepenų liga nesukelia simptomų, tačiau gali padidinti kepenų randų (cirozės) ir kepenų vėžio riziką. Tai taip pat siejama su didesne širdies ligų rizika.
Gerai valdykite diabetą, kad išvengtumėte tolesnės kepenų pažeidimo ir sumažintumėte šių komplikacijų riziką.
Pankreatitas
Jūsų kasa yra organas, gaminantis insuliną, kuris yra hormonas, padedantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje po valgio.
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jo simptomai yra:
- viršutinio pilvo skausmas
- skausmas po valgio
- karščiavimas
- pykinimas
- vėmimas
Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali padidėti pankreatito rizika, palyginti su žmonėmis, kurie neturi diabeto. Sunkus pankreatitas gali sukelti tokių komplikacijų:
- infekcija
- inkstų nepakankamumas
- kvėpavimo sutrikimai
Testai, naudojami diagnozuojant pankreatitą, yra šie:
- kraujo tyrimai
- ultragarsas
- MRT
- Kompiuterinė tomografija
Gydymas apima poros dienų badavimą, kad jūsų kasa galėtų išgydyti. Gydytis gali tekti gulėti ligoninėje.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei turite varginančių GI simptomų, tokių kaip:
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- sotumo jausmas netrukus po valgio
- pilvo skausmas
- sunku nuryti arba jaučiate, kad gerklėje yra gumbas
- sunku kontroliuoti tuštinimąsi
- rėmuo
- svorio metimas
Išsinešimas
GI problemos yra daug dažnesnės žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nei tiems, kurie neturi šios ligos.
Tokie simptomai kaip rūgšties refliuksas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimą, ypač jei jie tęsiasi ilgai.
Norėdami padėti išvengti GI problemų ir kitų komplikacijų, vadovaukitės diabeto gydymo planu, kurį paskyrė jūsų gydytojas. Tinkamas cukraus kiekio kraujyje valdymas padės išvengti šių simptomų.
Jei jūsų diabeto vaistai sukelia jūsų simptomus, nenustokite jų vartoti savarankiškai. Kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte patarimą, kaip pakeisti naujus vaistus.
Be to, pasitarkite su savo gydytoju, kaip sukurti tinkamą mitybos planą pagal savo mitybos poreikius arba gauti siuntimą pas dietologą.
