Tuliaremija

Kas yra tuliaremija?

Tuliaremija yra infekcinė liga, kuria paprastai užsikrečia šie gyvūnai:

• laukiniai graužikai
• voverės
• paukščiai
• triušiai

Ligą sukelia bakterija Francisella tularensis. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip tuliaremija perduodama žmonėms, įvairios ligos formos ir jų simptomai, gydymo galimybės ir dar daugiau.

Perdavimas žmonėms

Žmonės gali užsikrėsti tularemija turėdami tiesioginį kontaktą su užkrėstu gyvūnu arba nuo erkių, uodų ar elnių musių įkandimų.

Įvairios tuliaremijos formos išskiriamos pagal tai, kur bakterijos patenka į žmogaus kūną.

Dažniausia ligos forma atsiranda dėl odos kontakto su bakterijomis. Sunkiausia ligos forma atsiranda įkvėpus bakterijas.

Tularemiją dažnai galima gydyti antibiotikais. Ankstyvas gydymas suteikia geras perspektyvas visiškai pasveikti. Tačiau kai kurie sunkūs atvejai gali būti mirtini net gydant.

Tuliaremija yra reta. Paprastai kiekvienais metais JAV pranešama apie 100–200 naujų atvejų.

Tuliaremijos formos ir jų simptomai

Tuliaremijos simptomai gali būti labai įvairūs - nuo besimptomių ar lengvų iki pavojingų gyvybei. Simptomai paprastai pasireiškia per 3-5 dienas nuo užsikrėtimo bakterijomis, tačiau kai kuriais atvejais gali užtrukti iki 2 savaičių.

Simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, kur bakterijos patenka į žmogaus kūną. Čia yra keletas tuliaremijos formų ir su jomis susijusių simptomų.

Ulceroglandulinė tuliaremija

Opinės liaukinės tuliaremijos arba infekcijos per odą simptomai gali būti:

• odos opa kontakto su užkrėstu gyvūnu vietoje arba įkandimo vietoje
• padidėję limfmazgiai šalia odos opos (dažniausiai pažastyje ar kirkšnyje)
• stiprus galvos skausmas
• karščiavimas
• šaltkrėtis
• nuovargis

Liaukinė tuliaremija

Liaukinės tuliaremijos arba infekcijos per odą simptomai yra panašūs į opų liaukų simptomus, tačiau be odos opų.

Plaučių tuliaremija

Plaučių tuliaremija yra rimčiausia šios ligos forma. Jis perduodamas įkvėpus. Simptomai gali būti:

• sausas kosulys
• kvėpavimo pasunkėjimas
• didelis karščiavimas
• krūtinės skausmas

Okuloglandinė tuliaremija

Okuloglandulinės tuliaremijos arba akies infekcijos simptomai gali būti:

• akių dirginimas
• akių skausmas
• akių patinimas
• akies išskyros ar paraudimas
• vidinio voko skausmas
• patinusios limfinės liaukos už ausies

Ryklės tuliaremija

Burnos ir ryklės tuliaremijos simptomai arba infekcija nurijus bakterijas gali apimti:

• skaudanti gerklė
• opos burnoje
• patinę kaklo limfmazgiai
• tonzilitas arba patinusios tonzilės
• vėmimas
• viduriavimas

Vidurių šiltinė tuliaremija

Retiausios šios ligos formos, vidurių šiltinės tuliaremijos, simptomai gali būti:

• labai didelis karščiavimas
• didelis nuovargis
• viduriavimas
• vėmimas

Vidurių šiltinė tuliaremija gali sukelti plaučių uždegimą ir kepenų bei blužnies padidėjimą.

Galimos tuliaremijos komplikacijos

Sunkūs ir negydyti tuliaremijos atvejai gali sukelti šias komplikacijas:

• lėtinis širdies nepakankamumas
• galvos ir nugaros smegenis supančių membranų patinimas, kuris vadinamas meningitu
• mirtis

Tuliaremijos priežastys

Bakterija Francisella tularensis sukelia tularemiją. Būtybės, galinčios pernešti bakterijas, yra:

• triušių ir elnių erkės
• elniai
• kiškiai
• triušiai
• graužikai
• augintiniai, kurie eina į lauką

Kuris tuliaremijos tipas išsivysto, priklauso nuo to, kaip bakterijos patenka į jūsų kūną.

Odos poveikis yra labiausiai paplitusi ligos forma. Inhaliacija per plaučius yra rimčiausia tuliaremijos forma.

Jei jis negydomas, kitos ligos formos galiausiai gali pasiekti šias kūno vietas:

• plaučius
• nugaros smegenys
• smegenys
• širdis

Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, o kartais ir mirtį.

Patekimo kelias ir tuliaremijos formos apima:

• Poveikis odai sukelia liaukinę arba opaliginę tuliaremiją.
• Įkvėpus aerozolizuotų bakterijų, atsiranda plaučių tuliaremija.
• Veikimas per akis sukelia okuloglandulinę tularemiją.
• Nurijus, atsiranda burnos ir ryklės tularemija.
• Sisteminė infekcija (paveikianti visą kūną) sukelia vidurių šiltinę tularemiją.

Tuliaremijos rizikos veiksniai

Gyvūnai neša tularemiją sukeliančias bakterijas. Jei dažnai bendraujate su gyvūnais, rizika susirgti yra didesnė.

Žmonės, kuriems yra padidėjusi tularemijos rizika, yra tie, kurie:

• glaudžiai bendradarbiauti su gyvūnais, tokiais kaip veterinarijos gydytojai, zoologijos sodo prižiūrėtojai ir parko prižiūrėtojai
• gyvena miškingose ​​vietovėse
• darbas su gyvūnų gaišenomis, tokiomis kaip medžiotojai, taksidermistai ir mėsininkai
• darbas sodo ir kraštovaizdžio srityje

Tuliaremijos diagnozavimas

Diagnozuoti tuliaremiją nėra lengva, nes ji dažnai gali pasireikšti kaip kitos ligos. Įvairūs galimi bakterijos patekimo būdai apsunkina problemą.

Gydytojas turi labai pasikliauti jūsų asmenine ir medicinos istorija, kad padėtų jums diagnozuoti.

Gydytojas gali įtarti tuliaremiją, jei neseniai teko keliauti, įkando vabzdžiai ar teko bendrauti su gyvūnais. Jie taip pat gali įtarti, kad sergate šia liga, jei jau turite rimtą sveikatos sutrikdymą, kuris pažeidžia jūsų imuninę sistemą, pvz., Vėžį ar ŽIV.

Gydytojas gali naudoti serologinį tyrimą tuliaremijai nustatyti. Šiuo bandymu ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos jūsų kūnas sukūrė kovai su infekcija.

Kadangi ankstyvieji tyrimai ne visada gali aptikti antikūnų, jūsų gydytojas taip pat gali norėti surinkti mėginį į laboratoriją. Mėginius galima paimti iš:

• oda
• limfmazgiai
• pleuros skystis (skystis iš pleuros krūtinės ertmėje)
• stuburo skystis

Tuliaremijos gydymas

Kiekvienas tuliaremijos atvejis gydomas atsižvelgiant į jo formą ir sunkumą. Ankstyva diagnozė leidžia nedelsiant gydyti antibiotikais.

Antibiotikai, kurie gali būti naudojami tuliaremijai gydyti, yra šie:

• ciprofloksacinas (Cipro)
• doksiciklinas (Doryx)
• gentamicinas
• streptomicinas

Gali prireikti chirurginės intervencijos, norint ištuštinti patinusius limfmazgius arba nupjauti užkrėstus audinius nuo odos opos. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai nuo karščiavimo ar galvos skausmo simptomų.

Tuliaremijos prevencija

Prevencija apima pagrindinių saugos priemonių laikymąsi. Bakterijos klesti purvinomis sąlygomis. Šios ligos protrūkiai pasitaikydavo medžioklės vakarėliuose, kai medžiotojai nesinaudojo saugiais valymo būdais ir užteršė savo daiktus.

Norėdami medžiodami saugiai išvalyti gyvūnus, turėtumėte imtis šių atsargumo priemonių:

• Negalima oduoti ir neaptraukti (pašalinti organus) bet kurio gyvūno, kuris atrodo serga.
• Dirbdami su gyvūnais, mūvėkite pirštines ir akinius.
• Po darbo su gyvūnu atsargiai nusiplaukite rankas.
• Kruopščiai iškepkite mėsą.

Štai keletas patarimų, kaip sumažinti bendrą riziką užsikrėsti tularemija:

• Miške dėvėkite ilgas kelnes ir rankoves, kad išvengtumėte erkių įkandimo.
• Gyvūnų likučius laikykite atokiau nuo maisto ar vandens.
• Venkite vandens iš ežerų ar tvenkinių.
• Apsaugokite savo laukinius augintinius vaistais nuo blusų ir erkių.
• Naudokite repelentus nuo vabzdžių.

Tularemija lengvai aerozoliuojama. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tai gali būti mirtinas bioterorizmo sukėlėjas. Tačiau jūs daug dažniau užsikrėsite dėl kontakto su gyvūnu.

Jei manote, kad galite sirgti tuliaremija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tuliaremijos perspektyva

Jūsų tuliaremijos perspektyva priklauso nuo būklės sunkumo ir nuo to, kaip greitai pradedate gydytis. Daugeliu atvejų hospitalizacija yra įprasta.

Jei manote, kad sergate tuliaremija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėluojant diagnozuoti simptomai pablogės.