Reumatoidinis artritas kakle: ką žinoti

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė uždegiminė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sąnarių gleivinę. Pernelyg aktyvi imuninė sistema sukelia uždegiminį atsaką, dėl kurio atsiranda tokie simptomai kaip skausmas, patinimas ir sustingimas.

Reumatoidinis artritas gali prasidėti mažesniuose rankų ir kojų sąnariuose. Tačiau ligai progresuojant, ji gali išplisti į kitas jūsų kūno dalis, pavyzdžiui, kaklą. Paprastai tai vyksta tik praėjus metams nuo artrito simptomų atsiradimo.

Kaip RA veikia kaklą

Lėtinis kaklo uždegimas sunaikina sinovinius sąnarius, kurie yra sąnariai, leidžiantys judėti. Kai artritas pažeidžia šį kaklo sąnarį, kaklo stuburas gali tapti nestabilus.

Slanksteliai yra maži kaulai, kurie sudaro stuburą. Jų yra septyni, o reumatoidinis artritas paprastai veikia pirmąjį ir antrąjį, vadinamus atitinkamai atlasu ir ašimi.

Atlasas palaiko galvos svorį, o ašis padeda kaklui judėti skirtingomis kryptimis.

Nestabilus slankstelis laikui bėgant gali pasislinkti ar išsikraustyti ir galiausiai prispausti nugaros smegenis ir nervų šaknis. Kai tai atsitiks, gali atsirasti nutirpimas ir dilgčiojimas aplink kaklą, kuris spinduliuoja pakaušiu. Tai papildo sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą.

Koks jausmas

Kaklo skausmas yra pagrindinis kaklo RA simptomas. Kaklo skausmo stiprumas skiriasi kiekvienam žmogui. Galite pajusti nuobodų ar pulsuojantį skausmą pakaušyje aplink kaukolės pagrindą. Sąnario patinimas ir standumas taip pat gali apsunkinti galvos judėjimą iš vienos pusės į kitą.

Skirtumas tarp RA kaklo skausmo ir kaklo traumos yra tas, kad sustingimas ir skausmas dėl traumos gali palaipsniui gerėti kelias dienas ar savaites. Negydomas kaklo RA gali nepagerėti - jis iš tikrųjų gali pablogėti. Net jei simptomai pagerėja, uždegimas, patinimas ir sustingimas gali grįžti.

Kaklo RA taip pat skiriasi nuo osteoartrito. RA skausmas atsiranda dėl sąnarių uždegimo, o osteoartritas susijęs su natūraliu sąnarių nusidėvėjimu.

Osteoartritas taip pat gali paveikti kaklą. Tačiau skausmas ir sąstingis su RA gali būti blogesnis rytais arba po neveikimo laikotarpių. Osteoartrito kaklo skausmas linkęs pablogėti dėl aktyvumo.

Galvos skausmas ir RA

Galvos skausmas taip pat gali pasireikšti RA kakle. Tai yra antrinio tipo galvos skausmai, apimantys pirmąjį ir antrąjį slankstelius. Abiejose šių slankstelių pusėse yra stuburo nervai, ir būtent šie nervai teikia jausmą galvos odai.

Šie galvos skausmo tipai taip pat vadinami cervikogeniniais galvos skausmais. Jie gali imituoti migreną, klasterinius galvos skausmus ir kitus galvos skausmus. Bet nors kai kurie galvos skausmai kyla iš kaktos, smegenų ar šventyklos, RA sukeltas galvos skausmas atsiranda iš kaklo ir jaučiamas galvoje.

Šie galvos skausmai gali būti vienpusiai ir sustiprėti atliekant tam tikrus kaklo ar galvos judesius.

Kiti RA simptomai

RA kakle sukelia ne tik skausmą, standumą ir galvos skausmą. Plotas aplink kaklą taip pat gali jaustis šiltas arba šiek tiek paraudęs.

Kiti simptomai gali išsivystyti, jei jūsų slanksteliai spaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis. Kompresija gali sumažinti kaklo slankstelių arterijų kraujotaką ir deguonies kiekį, kuris patenka į jūsų smegenis. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir net užtemimą.

Nugaros smegenų suspaudimas taip pat gali paveikti pusiausvyrą ir vaikščiojimą bei sukelti problemų dėl žarnyno ir šlapimo pūslės valdymo.

RA taip pat gali sukelti kitus simptomus. Pavyzdžiui:

• energijos trūkumas
• karščiavimas
• į gripą panašūs simptomai
• apetito praradimas
• svorio metimas
• sunku miegoti
• smegenų rūkas
• kieti nelygumai ar audiniai po oda

Diagnozė

Fizinis egzaminas gali padėti gydytojui įvertinti judesio diapazoną jūsų kakle, be to, jis gali atskleisti sąnario nestabilumo, uždegimo ir poslinkio požymius.

RA diagnozavimui nėra vieno testo, tačiau gydytojas gali užsakyti keletą tyrimų, kad padarytų šią išvadą. Tai apima kraujo darbą ieškant uždegiminių žymenų ir auto-antikūnų, kurie dažnai rodo RA. Taip pat galite atlikti vaizdo tyrimą, kuris nufotografuos jūsų kūno vidų, pvz., Rentgeno nuotrauką, MRT ar ultragarsą.

Šie tyrimai yra naudingi nustatant kaklo uždegimo ir sąnarių pažeidimo mastą.

Gydymo galimybės

RA kakle gali progresuoti ir sukelti nuolatinę sąnario pažeidimą. Vaisto nėra, tačiau terapijos derinys gali padėti pagerinti simptomus ir sumažinti uždegimą.

1. Vaistai

Nereceptiniai ir receptiniai vaistai gali padėti sustabdyti sąnarių uždegimą ir skausmą bei sulėtinti ligos progresavimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra naudingi esant silpnam ar vidutiniam skausmui. Tai apima ibuprofeną (Motrin) ir naprokseno natrio druską (Aleve). Jei tai nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali paskirti stipresnį priešuždegiminį vaistą arba kortikosteroidą, pvz., Prednizoną.

Gydytojas taip pat gali įtraukti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD). Tai apima vaistus, tokius kaip metotreksatas (Trexall, Otrexup), tofacitinibas (Xeljanz) ir leflunomidas (Arava). Arba galite būti kandidatas į naujesnę DMARD klasę, vadinamą biologija. Šie vaistai nukreipti į jūsų imuninės sistemos dalį, sukeliančią uždegimą.

Galite vartoti vien tik DMARD arba derinti su kitais vaistais.

2. Terapija

Kadangi neveiklumas gali sustiprinti sąnarių skausmą, gydytojas gali rekomenduoti lengvą mankštą, kad sumažėtų uždegimas ir pagerėtų jėga bei lankstumas. Tai gali apimti veiklą, kuri nereikalauja didelio kaklo judesio, pavyzdžiui, vaikščiojimą ar važiavimą dviračiu.

Pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite treniruočių intensyvumą, kad nustatytumėte, ką galite atlikti. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti masažo terapiją, kad sumažėtų kaklo sąnarių standumas ir skausmas, arba kineziterapiją, kad pagerėtų judesio amplitudė. Plaukimas ar vandens aerobika taip pat gali būti naudinga RA, ypač kai jie yra šildomame baseine.

Miegojimas ant terapinės pagalvės gali geriau padėti kaklą ir galvą. Tai gali išlaikyti jūsų kaklo tinkamumą miego metu, taip sumažinant skausmą ir standumą.

Karšto ar šalto kompreso naudojimas maždaug 10 minučių taip pat gali padėti sumažinti uždegimą, standumą ir patinimą.

3. Chirurgija

Jei turite sunkių, nuolatinių sąnarių pažeidimų ar nervų suspaudimo požymių, gydytojas gali apsvarstyti gimdos kaklelio stuburo dalį. Operacija gali apimti stuburo suliejimą, kuris padeda atstatyti pirmąjį ir antrąjį slankstelius, arba jums gali prireikti procedūros, kad pašalintumėte nugaros smegenų suspaudimą.

Chirurgija taip pat gali pašalinti bet kokius kaulų spuogus ar kaklo uždegimo audinius.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją dėl nuolatinio kaklo skausmo, kuris nereaguoja į namų gynimo būdus ar trukdo kasdienei veiklai, ypač jei jau turite diagnozę RA. Taip pat turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl kaklo skausmo, kurį lydi:

• dilgčiojimas
• nutirpimas
• galvos skausmas
• skausmas, kuris spinduliuoja ranka

Tinkama diagnozė ir gydymas gali sumažinti uždegimą, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Esmė

RA yra lėtinė, progresuojanti liga, kuri gali pablogėti. Lėtinis uždegimas gali sukelti nuolatinį kaklo sąnarių pažeidimą, o negydytas RA gali palaipsniui paveikti kitas jūsų kūno dalis. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kuris gydymo būdas jums tinka.