Apibrėžimas
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas yra vaizdo tyrimas, leidžiantis gydytojui patikrinti jūsų kūno ligas.
Skenuojant naudojami specialūs dažikliai, kuriuose yra radioaktyviųjų žymeklių. Šie žymekliai yra nuryjami, įkvepiami arba suleidžiami į jūsų rankos veną, atsižvelgiant į tai, kokia kūno dalis tiriama. Tuomet tam tikri organai ir audiniai sugeria žymeklį.
Aptikus PET skaitytuvu, žymekliai padeda gydytojui pamatyti, kaip gerai veikia jūsų organai ir audiniai.
Žymeklis kaupsis didesnio cheminio aktyvumo vietose, o tai naudinga, nes tam tikri kūno audiniai ir tam tikros ligos turi aukštesnį cheminio aktyvumo lygį. Šios ligos vietos PET skenavime bus rodomos kaip ryškios dėmės.
PET nuskaitymas gali išmatuoti kraujo tekėjimą, deguonies suvartojimą, tai, kaip jūsų kūnas naudoja cukrų, ir daug daugiau.
PET nuskaitymas paprastai yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad jūs galite tęsti savo dieną, kai baigsite testą.
Jungtinėse Valstijose kasmet atliekama apie 2 milijonai PET nuskaitymų.
Kodėl atliekamas PET nuskaitymas?
Gydytojas gali nurodyti atlikti PET tyrimą, kad patikrintų jūsų kraujotaką, deguonies kiekį ar organų ir audinių apykaitą. PET skenavimai rodo ląstelių lygmens problemas, todėl jūsų gydytojas geriausiai mato sudėtingas sistemines ligas.
PET skenavimas dažniausiai naudojamas aptikti:
- vėžys
- širdies problemos
- smegenų sutrikimai, įskaitant centrinės nervų sistemos (CNS) problemas
Vėžys
Vėžinių ląstelių metabolizmas yra didesnis nei nevėžinių ląstelių. Dėl šio aukšto cheminio aktyvumo vėžinės ląstelės PET skenavimuose pasirodo kaip ryškios dėmės. Dėl šios priežasties PET nuskaitymai yra naudingi nustatant vėžį ir:
- pažiūrėjus, ar vėžys nėra išplitęs
- ar veikia vėžio gydymas
- tikrinant vėžio pasikartojimą
Tačiau šiuos nuskaitymus gydytojas turėtų atidžiai perskaityti, nes ne vėžiu sergančios būklės gali būti panašios į vėžį. Taip pat įprasta, kad solidiniai navikai nepasirodo atliekant PET tyrimus.
Širdies problemos
Atlikus PET tyrimus, nustatomos sumažėjusios kraujotakos sritys širdyje. Taip yra todėl, kad sveikas širdies audinys paims daugiau žymeklio nei nesveikas audinys ar audinys, kurio kraujotaka yra susilpnėjusi.
Skirtingos nuskaitymo spalvos ir ryškumo laipsniai parodys skirtingus audinių funkcijos lygius, padės jums ir jūsų gydytojui nuspręsti, kaip geriausiai judėti pirmyn. Sužinokite daugiau apie širdies PET skenavimą.
Smegenų sutrikimai
Gliukozė yra pagrindinis smegenų kuras. PET nuskaitymo metu žymekliai „pritvirtinami“ prie tokių junginių kaip gliukozė. Aptikus radioaktyvią gliukozę, PET nuskaitymas gali nustatyti, kuriose smegenų srityse gliukozė naudojama didžiausiu greičiu.
Gydytojas peržiūrės nuskaitymą, norėdamas pamatyti, kaip veikia smegenys, ir patikrinti, ar nėra anomalijų. Sužinokite daugiau apie smegenų PET nuskaitymą.
PET nuskaitymai naudojami diagnozuoti ir valdyti daugelį centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų, įskaitant:
- Alzheimerio liga
- depresija
- epilepsija
- galvos trauma
- Parkinsono liga
Kaip PET skenavimas yra lyginamas su kitais tyrimais?
PET skenavimas rodo metabolinius pokyčius, vykstančius organo ar audinio ląstelių lygiu. Tai svarbu, nes liga dažnai prasideda ląstelių lygiu. KT tyrimai ir MRT negali atskleisti problemų ląstelių lygiu.
PET skenavimas gali aptikti labai ankstyvus jūsų ląstelių pokyčius. KT tyrimai ir MRT gali nustatyti pokyčius tik vėliau, nes liga keičia jūsų organų ar audinių struktūrą.
Ligos nustatymas ląstelių lygiu suteikia gydytojui geriausią vaizdą apie sudėtingas sistemines ligas, tokias kaip:
- vainikinių arterijų liga (CAD)
- smegenų navikai
- atminties sutrikimai
- traukulių sutrikimai
Daugeliu atvejų įmanoma gauti PET – CT arba PET – MRT tyrimą.
- Kompiuterinė tomografija naudoja specialią rentgeno įrangą, kad būtų sukurtos kūno vidaus nuotraukos.
- MRT tyrimai naudoja magnetinius laukus ir radijo dažnio impulsus, kad būtų sukurti vidinių struktūrų, tokių kaip organai, minkštieji audiniai ir kaulai, vaizdai.
Kai kuris nors iš šių nuskaitymų atliekamas kartu su PET nuskaitymu, jie sukelia vadinamąjį vaizdų suliejimą. Kompiuteris sujungia dviejų nuskaitymų vaizdus ir sukuria trimatį vaizdą, kuris suteikia daugiau informacijos ir leidžia tiksliau diagnozuoti.
Galio skenavimas yra panašus į PET skenavimą tuo, kad apima injekciją galio citrato, radioaktyvaus žymeklio. Galio skenavimas paprastai atliekamas po vienos ar trijų dienų nuo žymeklio įvedimo, taigi tai yra kelių dienų procesas.
Šie skenavimai nėra taip dažnai atliekami norint nustatyti vėžį, nors kai kurios galio skenavimo formos derinamos su naujesniais tyrimais, tokiais kaip PET skenavimas.
Kokia rizika susijusi su PET nuskaitymu?
PET skenavimas apima radioaktyvius žymenis, tačiau kenksmingos spinduliuotės poveikis yra minimalus. Pasak Mayo klinikos, radiatoriaus kiekis radiatoriuje yra nedidelis, todėl rizika jūsų organizmui yra maža. Vis dėlto verta aptarti galimą riziką su savo gydytoju.
Testo rizika taip pat yra minimali, palyginti su tuo, kiek rezultatai gali būti naudingi diagnozuojant sunkias sveikatos sutrikimus.
Iš esmės atsekamoji medžiaga yra gliukozė su prijungtu radioaktyviuoju komponentu. Dėl to jūsų organizmui labai lengva pašalinti žymenis, net jei anksčiau sirgote inkstų liga ar diabetu.
Žmonės, turintys alergiją ir kitas sveikatos sąlygas
Galima sukelti alerginę reakciją į žymeklį. Žmonės, kurie yra alergiški jodui, aspartamui ar sacharinui, turėtų įspėti savo gydytoją.
Tie, kurie negali turėti jodo žymeklio, paprastai gauna žymeklį, pagamintą iš praskiesto bario, pasaldinto sacharinu.
Tie, kuriems greičiausiai yra alerginė reakcija į jodo žymeklį, yra žmonės, turintys:
- alerginių reakcijų į PET nuskaitymus istorija
- alergijos
- astma
- širdies liga
- dehidracija
- kraujo ląstelių sutrikimai pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, policitemija ir daugybinė mieloma
- inkstų liga
- vaistų režimas, kuriame yra beta adrenoblokatorių, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba interleukino-2 (IL-2)
Žmonės, kurie yra nėščia
Radiacija nelaikoma saugia vystantis vaisiui. Jei esate nėščia ar manote, kad galite būti nėščia, neturėtumėte nuskaityti PET.
Žmonės, atliekantys PET – KT tyrimą
Jei gausite PET – KT tyrimą, reikės papildomo žymeklio. Tai gali būti kenksminga žmonėms, sergantiems inkstų liga arba turintiems padidėjusį kreatinino kiekį vartojant jau vartojamus vaistus.
Kita rizika
Kiti bandymo pavojai yra nemalonūs pojūčiai, jei esate adrenorofobiški ar nepatogūs adatoms.
Injekcija taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip kraujavimas, mėlynės ar patinimas.
Kaip pasiruošiate PET nuskaitymui?
Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti PET nuskaitymui. Pasakykite savo gydytojui apie bet kokius receptinius, be recepto (OTC) ar papildomus vaistus, kuriuos vartojate.
Prieš kelias dienas
Per 24–48 valandas prieš bandymą jūsų gali paprašyti susilaikyti nuo sunkios fizinės veiklos, pavyzdžiui, mankštos.
Diena prieš
Likus dvidešimt keturioms valandoms iki paskyrimo, jūsų bus paprašyta laikytis mažai angliavandenių turinčios ir be cukraus dietos. Maisto ir gėrimų, kurių turėtumėte vengti, yra šie:
- javai
- makaronai
- duona
- ryžiai
- pienas ir jogurtas, tiek pieno, tiek pieno
- vaisiai ir vaisių sultys
- alkoholio
- gėrimai su kofeinu
- saldainiai, įskaitant kramtomąją gumą ir mėtas
Maistas, kurį galite valgyti, yra mėsa, tofu, riešutai ir daržovės, kuriose nėra krakmolo.
Valandos prieš tai
Jei jums atliekama anestezija dėl šios procedūros, visą PET skenavimo rytą nieko nevalgykite ir negerkite. Jei reikia vartoti kokius nors vaistus, gerkite tik kelis gurkšnius vandens.
Jei negaunate anestezijos, vis tiek norėsite susilaikyti nuo nieko nevalgymo šešias valandas prieš nuskaitymą. Nepamirškite vengti kramtomosios gumos ar čiulpti saldainių, kosulio lašų ar mėtų.
Vis dėlto galėsite gerti vandenį ir vartoti bet kokius vaistus, kaip rekomenduojama.
Jūsų gali paprašyti persirengti ligoninės chalatu. Kadangi metalas gali trukdyti bandymų įrangai, taip pat turėsite pašalinti bet kokius jūsų dėvimus papuošalus, įskaitant kūną veriančius papuošalus.
Jei jums atliekama PET – KT, medicinos prietaisai, tokie kaip širdies stimuliatoriai ir dirbtiniai klubai, neturės įtakos jūsų rezultatams.
Tačiau negalima atlikti PET – MRT su nepatvirtintais medicinos prietaisais ar metaliniais implantais.
Kiti svarstymai
Taip pat turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie visas jūsų ligas:
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, pasakykite gydytojui. Šis tyrimas gali būti nesaugus jūsų kūdikiui.
- Jei maitinate krūtimi, gali tekti pumpuoti ir laikyti motinos pieną likus 24 valandoms iki procedūros - negalėsite maitinti krūtimi 24 valandas po tyrimo.
- Jei sergate cukriniu diabetu, gausite specialias paruošimo tyrimams instrukcijas, nes prieš tai pasninkas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Jums tikriausiai bus liepta išgerti įprastą insulino dozę ir suvalgyti lengvą patiekalą likus 4 valandoms iki planuojamo skenavimo.
Kaip atliekamas PET nuskaitymas?
Prieš nuskaitymą gausite žymeklių per veną rankoje, per tirpalą, kurį geriate, arba į dujas, kurias įkvepiate. Jūsų kūnui reikia laiko absorbuoti žymenis, todėl palaukite apie valandą, kol prasidės nuskaitymas.
Per kiek laiko jūsų kūnas visiškai absorbuos žymeklį, priklausys nuo nuskaitymo kūno ploto.
Kol lauksi, norėsi apriboti bet kokį judesį, atsipalaiduoti ir pabandyti sušilti. Jei jums atliekamas smegenų tyrimas, norėtumėte vengti televizijos, muzikos ir skaitymo.
Tada jums bus atliktas nuskaitymas, kuris gali trukti nuo 30 iki 45 minučių. Tai reiškia, kad reikia gulėti ant siauro stalo, pritvirtinto prie PET aparato, kuris atrodo kaip milžiniška raidė „O“. Stalas lėtai slysta į mašiną, kad būtų galima nuskaityti.
Nuskaitymo metu turėsite gulėti ramiai. Technikas praneš jums, kai jums reikia likti ramybėje. Gali būti paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Testo metu išgirsite dūzgiančius ir spustelėjusius garsus.
Įrašę visus reikiamus vaizdus, išslysite iš mašinos. Tada testas baigtas.
Kas atsitiks po PET skenavimo?
Atlikę testą, galite tęsti savo dieną, nebent gydytojas jums nurodys kitas instrukcijas.
Tačiau kadangi radioaktyviosios medžiagos jūsų kūne išliks maždaug 12 valandų, per šį laiką norėsite apriboti savo kontaktą tiek su nėščiomis moterimis, tiek su kūdikiais.
Po bandymo gerkite daug skysčių, kad būtų lengviau išstumti žymenis iš jūsų sistemos. Paprastai visi žymekliai palieka jūsų kūną po dviejų dienų.
Tuo tarpu apmokytas specialistas interpretuos PET nuskaitymo vaizdus ir pasidalins informacija su savo gydytoju. Rezultatai paprastai paruošiami jūsų gydytojui per dvi darbo dienas, ir jūsų gydytojas pateiks rezultatus su jumis jūsų paskirto tolesnio susitikimo metu.