Yra daug nesusipratimų dėl „Medicare“ aprėpties, ypač dėl receptinių vaistų. Keturios dalys (A, B, C ir D) apima skirtingas sveikatos priežiūros paslaugas, pradedant ligoninėje, lankantis gydytoju, baigiant receptiniais vaistais ir kitomis lengvatomis.
Medicare B ir D dalys siūlo receptinių vaistų aprėptį pagal skirtingas federališkai nustatytas gaires. Nors „Medicare B“ dalis apima tik tam tikrų rūšių vaistus, esant tam tikroms sąlygoms, „Medicare D“ dalis apima platesnį vaistų aprėptį.
Abiem atvejais reikia mokėti įmokas pagal jūsų pajamas ir yra kopijų, išskaitymų ir kitų ne savo kišenės išlaidų. Mes pažvelgsime į specifinius receptų aprėpties skirtumus tarp B ir D dalių.
Kas yra „Medicare“ B dalis?
Medicare B dalis apima daugybę ambulatorinių sveikatos ir medicinos paslaugų, tokių kaip:
- apsilanko gydytojas
- profilaktiniai patikrinimai
- kai kurios vakcinos ir vaistai
- ambulatorinių ligoninių paslaugos
- psichinės sveikatos paslaugos
Yra nemokamų išlaidų, kurias sumokėsite už B dalį, įskaitant įmokas, išskaitymus ir draudimą. Įkainiai keičiasi kiekvienais metais, o jūsų kišenės išlaidos taip pat priklauso nuo jūsų uždirbtų pajamų.
Vidutinė mėnesio priemoka už B dalį 2021 m. Yra 148,50 USD, o metinis atskaitymas yra 203 USD.
Be to, turėsite sumokėti 20 procentų garantiją už tam tikras paslaugas, įvykdę savo išskaitą. Tai apima gydytojo mokesčius ir vaistus.
Papildomi „Medigap“ planai gali padėti padengti garantijas ir kitas išlaidas iš savo kišenės.
Ar „Medicare“ B dalis apima receptinius vaistus?
„Medicare B“ dalis apima kai kuriuos receptinius vaistus, atsižvelgiant į tai, ar atitinkate konkrečius kriterijus. Daugumą vaistų, kuriems taikoma B dalis, skiria sveikatos priežiūros specialistas.
Keletas vaistų, nurodytų B dalyje, pavyzdžių:
- vakcinos, tokios kaip gripas, pneumonija, hepatitas B
- tam tikri injekciniai ir infuziniai vaistai
- kai kurie transplantacijos vaistai
- vaistai, kuriuos duoda purkštuvai
- vaistai paskutinės stadijos inkstų ligai (ESRD) gydyti
Kuo naudingi B dalies receptiniai vaistai?
Vaistai sudaro didelę naudos gavėjų išlaidų dalį. Beveik 1 USD už kiekvieną 5 USD, išleistą „Medicare“ paslaugoms, yra skirta vaistams.
Keletas vaistų yra atsakingi už didžiąją dalį pinigų, išleistų Medicare B dalies vaistams. B dalis apima keletą labai brangių vaistų, tokių kaip:
- imunosupresantai
- osteoporozės injekcijos
- imunoglobulinas
- ESRD vaistai
Kas yra „Medicare“ D dalis?
Medicare D dalis apima daugumą ambulatorinių vaistų, kuriuos gautumėte iš savo vietinės vaistinės, vaistinės paštu ar kito vaistinės tiekėjo.
Atsižvelgiant į planą, D dalis apima vaistus, kurių neapima A ar B dalys. Planus siūlo privačios draudimo bendrovės, ir yra daugybė pasirinkimų, atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą.
Registracija vyksta kiekvienais metais nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Per atvirą registraciją.Jūs nesate automatiškai užsiregistravęs, o jei jūs neturite tam tikros rūšies narkotikų, taikoma pavėluota registracija.
„Medicare“ reikalauja, kad visi planai apimtų bent du vaistus iš labiausiai paskirtų terapinių klasių.
D dalis neapima:
- vaisingumo vaistai
- vaistai nuo svorio ar svorio padidėjimo
- kosmetikos priemonės, pavyzdžiui, nuo plaukų slinkimo
- vaistai nuo erekcijos disfunkcijos
- nereceptiniai vaistai ar papildai
D dalies planai turi apimti vaistus iš šių šešių klasių:
- antidepresantai
- prieštraukuliniai vaistai
- antiretrovirusiniai vaistai
- antipsichotikai
- imunosupresantai
- priešvėžys
Individualaus plano išlaidos skiriasi priklausomai nuo:
- kur tu gyveni
- jūsų pajamos
- norima aprėptis
- ką norite sumokėti iš savo kišenės
Kokie yra D dalies receptų taikymo pranašumai?
Medicare D dalis yra svarbi nauda, padedanti apmokėti receptinių vaistų išlaidas. Medicare apmoka didelę vaistų išlaidų dalį, tačiau jūs vis tiek turite sumokėti dalį. Kadangi vaistų kaina per metus nuolat augo, D dalies aprėptis gali žymiai sutaupyti jūsų vaistų.
Be to, nors D dalis yra savanoriška, jei neturite tam tikrų vaistų aprėpties, yra bauda, kuri bus pridėta prie jūsų įmokos visiems laikams. Taigi, naudinga pasirinkti D dalies planą, kai turite teisę, net jei šiuo metu nevartojate jokių vaistų.
„Medicare“ receptinių vaistų plano radimas
- Apsilankykite „Medicare“ svetainėje arba skambinkite 800-633-4227.
- Raskite navigatorių, kuris padėtų jums atsakyti į klausimus.
- Pasikalbėkite su valstybės navigatoriumi apie vietos planus.
Kaip nustatyti jums tinkamą „Medicare“ recepto aprėptį
Yra keletas variantų, kai reikia pasirinkti „Medicare“ B ir D dalių planus dėl receptinių vaistų.
Jie siūlo skirtingą recepto aprėptį, ir tai paprastai nėra nei vienas, nei kitas pasirinkimas. Jums gali prireikti abiejų planų, kurie padės sutaupyti daugiausiai receptinių vaistų, atsižvelgiant į jūsų sveikatos priežiūros poreikius.
Renkantis planą, atsižvelkite į šiuos dalykus:
- kokie vaistai yra aprėpti
- jei jūsų gydytojas ir vaistinė planuoja
- savo kišenės išlaidų
- plano įvertinimas (5 žvaigždučių planai yra brangesni)
- jei jums reikia injekcijų gydytojo kabinete
- kiekvieno plano vaistų aprėpties ribos
- jei jums reikia papildomo draudimo
- kitos išlaidos, kurios neįskaičiuojamos į jūsų kišenę
Žemiau esančioje lentelėje apibendrinamas B ir D dalių palyginimas:
Išsinešimas
- Medicare B ir D dalys skirtingais būdais apima receptinius vaistus, atsižvelgiant į atitikimo tinkamumo kriterijus. Daugelis žmonių planuoja padėti susimokėti už vaistus, atsižvelgiant į jų bendrą sveikatos būklę.
- B dalis apima tik tam tikrus vaistus, o D dalis apima daugelį vaistų, kuriuos gaunate iš vietinės vaistinės ar kitų vaistinių tiekėjų.
- Yra daugybė planų ir tinkamumo taisyklių, pagrįstų jūsų pajamomis, tuo, ką norite mokėti iš savo kišenės ir kokio tipo draudimo.
- Tiems, kuriems to reikia, „Medicare“ taip pat gali padėti su priemokomis ir išlaidomis iš kišenės per „Extra Help“ programą.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
-stretch---the-most-common-mistake-in-the-best-shoulder-stretch.jpg)
