Infekcijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir genetika gali sukelti kepenų ligas ir pakenkti. Kepenų nepakankamumas įvyksta, kai kepenys negali pakankamai gerai dirbti, kad galėtų atlikti daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, pavyzdžiui, gaminti tulžį, kuri padėtų jums virškinti maistą ir išvalyti kraują nuo toksinių medžiagų.
Kepenų nepakankamumas gali būti pavojinga gyvybei. Tai gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia greitai, o lėtinis kepenų nepakankamumas laikui bėgant pasireiškia palaipsniui.
Kepenų pažeidimas gali kauptis keliais etapais. Kiekvienas etapas laipsniškai veikia jūsų kepenų gebėjimą tinkamai veikti. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie kepenų nepakankamumą ir skirtingus jo etapus.
Kepenų nepakankamumo stadijos
Uždegimas. Šioje ankstyvoje stadijoje kepenys yra padidėjusios arba uždegusios.
Fibrozė. Randinis audinys pradeda pakeisti sveikus audinius uždegiminėse kepenyse.
Cirozė. Susidarė sunkūs randai, todėl kepenims buvo sunku tinkamai veikti.
Galutinės stadijos kepenų liga (ESLD). Kepenų funkcija pablogėjo tiek, kad žala negali būti panaikinta kitaip, nei persodinus kepenis.
Kepenų vėžys. Nesveikų kepenų ląstelių vystymasis ir dauginimasis gali įvykti bet kuriame kepenų nepakankamumo etape, nors žmonėms, sergantiems ciroze, yra didesnė rizika.
Kepenų nepakankamumas ir kepenų liga
Svarbu atskirti kepenų ligas nuo kepenų nepakankamumo.
Kepenų liga reiškia bet kokią būklę, sukeliančią kepenų uždegimą ar pažeidimą. Kepenų liga gali paveikti bendrą kepenų funkciją.
Kepenų nepakankamumas yra tada, kai jūsų kepenys prarado kai kuriuos arba visus savo funkcionalumus. Tai gali atsirasti dėl kepenų ligų padarytos žalos.
Kepenų nepakankamumo stadijos
Kepenų ligos pažeidimai gali atsirasti keliais etapais, o tai vis labiau veikia jūsų kepenų gebėjimą veikti.
Uždegimas
Šiuo ankstyvuoju etapu jūsų kepenys padidėja arba uždegimas. Daugelis kepenų uždegimą turinčių žmonių simptomų nejaučia. Jei uždegimas tęsiasi, gali atsirasti nuolatinė žala.
Fibrozė
Fibrozė atsiranda, kai uždegiminės kepenys pradeda randėti.
Šiame etape susidaręs randinis audinys užima sveiko kepenų audinio vietą, tačiau randinis audinys negali atlikti tų pačių funkcijų. Tai gali pradėti daryti įtaką jūsų kepenų gebėjimui optimaliai veikti.
Fibrozę gali būti sunku nustatyti, nes simptomų nėra dažnai.
Cirozė
Cirozės stadijoje ant jūsų kepenų atsirado sunkūs randai. Kadangi yra dar mažiau sveiko kepenų audinio, jūsų kepenims tampa labai sunku tinkamai veikti.
Nors simptomų anksčiau galėjo nebūti, dabar galite pradėti jausti kepenų ligos simptomus.
Kepenų liga (ESLD)
ESLD sergantys žmonės serga ciroze, kurios metu labai pablogėjo kepenų funkcija.
ESLD yra susijęs su tokiomis komplikacijomis kaip ascitas ir kepenų encefalopatija. Jo negalima pakeisti kitais gydymo būdais, išskyrus kepenų transplantaciją.
Kepenų vėžys
Vėžys yra nesveikų ląstelių vystymasis ir dauginimasis. Kai vėžys išsivysto kepenyse, jis vadinamas pirminiu kepenų vėžiu.
Nors tai gali pasireikšti bet kuriame kepenų nepakankamumo etape, žmonėms, sergantiems ciroze, yra didesnė rizika susirgti kepenų vėžiu.
Kai kurie dažni kepenų vėžio simptomai yra šie:
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- pilvo skausmas ar patinimas
- apetito praradimas ar sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį maisto
- pykinimas ar vėmimas
- odos ir akių pageltimas (gelta)
- odos niežėjimas
Kepenų nepakankamumo priežastys
Kepenų nepakankamumo priežastis gali priklausyti nuo kepenų nepakankamumo tipo - ūminio ar lėtinio.
Ūminio kepenų nepakankamumo priežastys
Ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia greitai. Tai gali sukelti įvairūs dalykai, nors kai kuriais atvejais tiksli priežastis gali būti nežinoma. Kai kurios galimos priežastys:
- virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas A, B ar E
- acetaminofeno (tilenolio) perdozavimas
- reakcijos į receptinius vaistus, tokius kaip antibiotikai, NVNU ar vaistai nuo epilepsijos
- reakcijos į vaistažolių papildus, tokius kaip ma huang ir kava kava
- medžiagų apykaitos sąlygos, tokios kaip Wilsono liga
- autoimuninės būklės, tokios kaip autoimuninis hepatitas
- būklės, turinčios įtakos kepenų venoms, tokios kaip Budd-Chiari sindromas
- toksinų, tokių kaip pramoninių chemikalų ar nuodingų laukinių grybų, poveikis
Lėtinio kepenų nepakankamumo priežastys
Lėtinis kepenų nepakankamumas atsiranda dėl kepenų pažeidimo, kuris laikui bėgant vystosi lėtai. Tai gali sukelti cirozę, kai didelis randų audinio kiekis jūsų kepenyse neleidžia organui tinkamai veikti.
Keletas galimų cirozės priežasčių pavyzdžių:
- lėtinė hepatito B ar C infekcija
- su alkoholiu susijusi kepenų liga
- nealkoholinė riebalų kepenų liga
- autoimuninis hepatitas
- ligos, kurios veikia jūsų tulžies latakus, pvz., cholangitas
Ūminio kepenų nepakankamumo simptomai
Ūminis kepenų nepakankamumas dažnai pasireiškia žmonėms, neturintiems anksčiau egzistuojančios kepenų būklės. Tai neatidėliotina medicinos pagalba, o žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, būdingi ūminiam kepenų nepakankamumui, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Ūminio kepenų nepakankamumo simptomai gali būti:
- bloga savijauta (negalavimas)
- nuovargio ar mieguistumo jausmas
- pykinimas ar vėmimas
- pilvo skausmas ar patinimas
- odos ir akių pageltimas (gelta)
- jaučiasi sutrikęs ar nesiorientavęs
Lėtinio kepenų nepakankamumo simptomai
Lėtinio kepenų nepakankamumo simptomus galima suskirstyti į ankstyvuosius ir labiau išplitusius simptomus. Ankstyvieji lėtinio kepenų nepakankamumo simptomai gali būti:
- jaučiasi pavargęs ar pavargęs
- apetito praradimas
- pykinimas ar vėmimas
- lengvas pilvo diskomfortas ar skausmas
Kai kurie simptomai, kurie gali rodyti pažengusias lėtinio kepenų nepakankamumo stadijas, yra šie:
- odos ir akių pageltimas (gelta)
- lengva kraujosruva ar kraujavimas
- jaučiasi sutrikęs ar nesiorientavęs
- skysčio kaupimasis pilve, rankose ar kojose
- šlapimo patamsėjimas
- stiprus odos niežėjimas
Kepenų nepakankamumo diagnozavimas
Norėdami diagnozuoti kepenų nepakankamumą, gydytojas pradės nuo jūsų ligos istorijos ir atliks fizinę apžiūrą. Tada jie gali atlikti įvairius papildomus bandymus, įskaitant:
- Kepenų kraujo tyrimai. Kepenų kraujo tyrimuose įvertinamas įvairių baltymų ir fermentų kiekis kraujyje, kurie gali būti jūsų kepenų funkcijų rodiklis.
- Kiti kraujo tyrimai. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti išsamų kraujo tyrimą (CBC) arba ištirti virusinį hepatitą ar genetines sąlygas, galinčias pakenkti kepenims.
- Vaizdo bandymai. Vaizdo technologijos, tokios kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar MRT, gali padėti gydytojui vizualizuoti jūsų kepenis.
- Biopsija. Audinių mėginio paėmimas iš kepenų gali padėti gydytojui pamatyti, ar randų audinys yra, taip pat gali padėti diagnozuoti, kas gali sukelti jūsų būklę.
Kokios yra kepenų nepakankamumo gydymo galimybės?
Kadangi kepenų pažeidimas sukelia kepenų nepakankamumą, gydymas apima tai, kas sukelia kepenų pažeidimą.
Pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai gali būti naudojami virusinei hepatito infekcijai gydyti, arba imunitetą slopinantys vaistai gali būti skiriami autoimuniniam hepatitui gydyti.
Gydymo metu taip pat gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo pakeitimai. Tai gali būti tokie dalykai kaip susilaikymas nuo alkoholio, svorio metimas ar vengimas vartoti tam tikrus vaistus.
Amerikos kepenų fondo duomenimis, kepenų nepakankamumo uždegimo ir fibrozės stadijų pažeidimai laikui bėgant gali būti panaikinti ir išgydyti (jei bus tinkamai nustatyti ir gydomi). Cirozės sukeltas kepenų pažeidimas dažnai nėra grįžtamas, nors jį galima sulėtinti arba sustabdyti.
Žmonėms, sergantiems sunkia ciroze ar ESLD, gali prireikti persodinti kepenis. Tai reiškia sergančių kepenų pašalinimą ir jų pakeitimą sveiko donoro kepenimis.
Ką apie ūminį kepenų nepakankamumą?
Ūminis kepenų nepakankamumas dažnai gydomas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Skiriama palaikomoji pagalba, padedanti stabilizuoti būklę ir kontroliuoti visas komplikacijas gydymo ir sveikimo metu.
Jei įtariamas vaistų perdozavimas ar reakcija, gali būti skiriami vaistai poveikiui pakeisti. Kepenų transplantacija taip pat gali būti rekomenduojama kai kuriems žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu.
Kepenų nepakankamumo prevencija
Jūs galite padėti išvengti kepenų nepakankamumo pakeisdami gyvenimo būdą, kad jūsų kepenys būtų laimingos ir sveikos. Štai keletas patarimų, kaip pagerinti kepenų sveikatą:
- Gerkite alkoholį saikingai ir niekada nemaišykite vaistų su alkoholiu.
- Vaistus vartokite tik tada, kai to reikia, ir atidžiai laikykitės dozavimo nurodymų.
- Nemaišykite vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju.
- Išlaikykite sveiką svorį - yra ryšys tarp nutukimo ir riebalų kepenų ligos.
- Pasiskiepykite nuo hepatito A ir B.
- Pas gydytoją būtinai turėkite reguliarų fizinį patikrinimą, kurio metu jie atliks kepenų kraujo tyrimus.
„Outlook“
Kepenų nepakankamumas yra tada, kai kepenys negali tinkamai veikti. Tai gali būti ūminė arba lėtinė. Nepaisant tipo, kepenų nepakankamumas gali būti gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kuriai reikalinga greita medicininė intervencija.
Ankstyvosios kepenų nepakankamumo stadijos laikui bėgant dažnai gali išgydyti tinkamai pakeitus gydymą ir pakeitus gyvenimo būdą. Tačiau vėlesni kepenų nepakankamumo etapai nėra grįžtami, todėl kartais gali prireikti persodinti kepenis.
Žmonės, kuriems diagnozuota kepenų liga, dažnai stebimi visą gyvenimą, siekiant įsitikinti, kad jų būklė nepablogėja ir nepadaro tolesnio kepenų pažeidimo. Jei nerimaujate dėl kepenų sveikatos ar dėl kepenų nepakankamumo, būtinai pasitarkite su gydytoju.
.jpg)
