Kas yra kepenų biopsija?
Kepenų biopsija yra medicininė procedūra, kurios metu chirurginiu būdu pašalinamas nedidelis kepenų audinio kiekis, todėl jį galima analizuoti laboratorijoje.
Kepenų biopsija paprastai atliekama siekiant įvertinti ligas, tokias kaip cirozė, arba nustatyti infekciją, uždegimą ar vėžines ląsteles.
Gydytojas gali paskirti kepenų biopsiją, jei kraujo ar vaizdo tyrimai rodo, kad yra kepenų problemų.
Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas. Tai daro daugybę dalykų, kurių kūnas turi veikti ir išgyventi, pavyzdžiui:
- gamina baltymus ir fermentus, atsakingus už esminius medžiagų apykaitos procesus
- pašalina teršalus iš jūsų kraujo
- padeda kovoti su infekcija
- kaupia būtinus vitaminus ir maistines medžiagas
Kodėl atliekama kepenų biopsija
Gydytojas gali paskirti kepenų biopsiją, kad padėtų jiems nustatyti, ar vietovė yra užkrėsta, uždegusi ar vėžinė, ar nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį.
Simptomai, kuriuos gydytojas išbandys, yra šie:
- virškinimo sistemos problemos
- nuolatinis pilvo skausmas
- dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo masė
- laboratoriniai tyrimai, rodantys, kad kepenys kelia susirūpinimą
Kepenų biopsija paprastai atliekama, jei gavote nenormalių kitų kepenų tyrimų rezultatų, turite kepenų auglį ar masę arba patiriate nuolatinių, nepaaiškinamų karščiavimų.
Nors vaizdo tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas ir rentgeno spinduliai, gali padėti nustatyti susirūpinimą keliančias sritis, jie ne visada gali tiksliai nustatyti diagnozę ar nustatyti geriausias gydymo galimybes. Tam jums reikia biopsijos.
Nors biopsijos paprastai yra susijusios su vėžiu, tai nereiškia, kad sergate vėžiu, jei gydytojas nurodo atlikti šį tyrimą. Biopsijos taip pat leidžia gydytojams pamatyti, ar kitokia liga nei vėžys sukelia jūsų simptomus.
Gydytojas gali naudoti kepenų biopsiją, kad padėtų diagnozuoti ar stebėti daugelį kepenų sutrikimų. Kai kurios sąlygos, turinčios įtakos kepenims ir kurioms gali prireikti biopsijos, yra šios:
- alkoholinė kepenų liga
- autoimuninis hepatitas
- lėtinis hepatitas (B arba C)
- hemochromatozė (per daug geležies kraujyje)
- nealkoholinė riebalų kepenų liga
- pirminė tulžies cirozė (dėl kurios kepenyse atsiranda randų)
- pirminis sklerozuojantis cholangitas (kuris veikia kepenų tulžies latakus)
- Wilsono liga (paveldima ir degeneracinė kepenų liga, kurią sukelia vario perteklius organizme)
Kepenų biopsijos rizika
Bet kokia medicininė procedūra, apimanti odos sulaužymą, kelia infekcijos ir kraujavimo riziką.
Nors kepenų biopsijos pjūvis yra nedidelis, vis tiek yra kraujavimo pavojus, nes kepenys turi daug kraujagyslių.
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, kraujavimas pasireiškia 1 iš 500 kepenų biopsijų. Sunkus kraujavimas pasireiškia 1 iš 2 500 biopsijų.
Sunkiais kraujavimo atvejais gali prireikti kraujo perpylimo ar operacijos, kad kraujavimas būtų sustabdytas.
Kaip pasiruošti kepenų biopsijai
Biopsijos nereikalauja daug paruošti. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali paprašyti:
- atlikti fizinį egzaminą
- pateikti visą savo ligos istoriją
- nustokite vartoti bet kokius vaistus, turinčius įtakos kraujavimui, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, antikoaguliantus ir tam tikrus papildus
- paimti kraują kraujo tyrimui
- negerkite ir nevalgykite iki 8 valandų prieš procedūrą
- pasirūpink, kad kažkas tave parvežtų namo
Kaip atliekama kepenų biopsija
Prieš pat procedūrą persirengsite ligoninės chalatu. Gydytojas jums į veną (IV) skirs raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti.
Yra trys pagrindiniai kepenų biopsijų tipai:
- Perkutanas. Ši biopsija, dar vadinama adatos biopsija, apima plonos adatos įdėjimą per pilvą ir į kepenis.
- Transjugulinis. Ši procedūra apima nedidelį pjūvį prie kaklo. Plonas, lankstus vamzdelis įkišamas per kaklo kaklo veną ir į kepenis. Šis metodas naudojamas žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų.
- Laparoskopinis. Šioje technikoje naudojami į mėgintuvėlius panašūs instrumentai, kurie mėginį surenka per nedidelį pilvo pjūvį.
Gydytojo skiriamas anestetikas priklausys nuo to, kokio tipo kepenų biopsiją jie atliks. Perkutaninėse ir transjugulinėse biopsijose naudojami vietiniai anestetikai. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas tik nukenksmina pažeistą vietą.
Laparoskopinėms biopsijoms reikalinga bendra anestezija, todėl procedūros metu būsite giliai miegoję.
Kai jūsų biopsija bus baigta, gydytojas uždarys visas pjūvio žaizdas siūlėmis ir tvarsčiais. Paprastai po procedūros turėsite keletą valandų gulėti lovoje, kol gydytojai stebės jūsų gyvybinius požymius.
Gavę gydytojo pritarimą, galite laisvai eiti namo. Nusiraminkite ir ilsėkitės kitas 24 valandas. Po kelių dienų turėtumėte vėl grįžti prie įprastos veiklos.
Po kepenų biopsijos
Paėmus kepenų audinio mėginį, jis bus išsiųstas tirti į laboratoriją. Tai gali užtrukti kelias savaites.
Kai rezultatai bus grįžti, gydytojas jums paskambins arba paprašys atvykti į tolesnį susitikimą, kad pasidalintų rezultatais.
Pasiekus diagnozę, gydytojas aptars su jumis visus rekomenduojamus gydymo planus arba tolesnius veiksmus.
