Paklauskite eksperto: didelio cholesterolio kiekio komplikacijos ir kaip jų išvengti

1. Kokios yra dažnos padidėjusio cholesterolio kiekio komplikacijos?

Cholesterolis yra svarbus atliekant įvairias funkcijas. Kai kurios iš šių funkcijų apima hormonų gamybą, ląstelių sienelių statybinį elementą ir kai kurių vitaminų apykaitą. Tačiau nuolat didelis cholesterolio kiekis gali pakenkti jūsų sveikatai ir yra ligos, vadinamos ateroskleroze, rizikos veiksnys.

Aterosklerozė apima cholesterolio, riebalų ir kalcio kaupimąsi su kitomis medžiagomis arterijose. Tai apima kraujagysles, kurios aprūpina kraują, deguonį ir maistines medžiagas jūsų kūnu. Dėl to šie svarbūs indai susiaurės ir sukietės, sumažins arba visiškai blokuos kraujotaką. Tai galiausiai gali sukelti skausmą, susilpninti funkciją ir net mirtį.

Sunki aterosklerozė arba su plokštele susijęs kraujo krešulys sukels insultą ar širdies priepuolį ir gali būti mirtinas. Aterosklerozės vystymasis kitose kūno arterijose gali būti ne toks pavojingas gyvybei, tačiau gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei.

2. Kokie yra šių komplikacijų simptomai? Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Aterosklerozės, veikiančios širdį, simptomai yra krūtinės skausmas, kartais sklindantis į rankas, pečius ir žandikaulį. Kiti simptomai yra dusulys, greitas svorio padidėjimas ir apatinių galūnių patinimas, kurie gali būti širdies nepakankamumo požymis.

Aterosklerozė, veikianti smegenų arterijas, gali sukelti įvairius nespecifinius simptomus, tokius kaip sumišimas ir lokalizuotas vienos ar kelių galūnių silpnumas ar paralyžius. Tai taip pat gali sukelti sunkumų kalbant, o tai gali būti insulto ar trumpalaikio išemijos priepuolio (TIA) požymis. Mes skiriame juos pagal jūsų neurologinių simptomų trukmę ir intensyvumą.

Aterosklerozė, veikianti kitas jūsų kūno dalis, turės simptomų, susijusių su tos raumenų grupės ar organo funkcija. Pvz., Kojų ar rankų arterijos gali sukelti skausmą einant ar bėgant. Kai pažeidžiamos virškinamojo trakto (GI) kraujagyslės, pavalgę galite dažnai pykinti ar vemti.

Kol jūs nejaučiate stipraus ar stipraus skausmo, dusulio ar galvos svaigimo, tikslinga per tą pačią savaitę paskirti susitikimą su savo gydytoju, kad jis būtų įvertintas. Tačiau jei turite naujų ar besikeičiančių simptomų, svarbu kreiptis į greitosios pagalbos skyrių ir gauti pagreitintą įvertinimą.

3. Ar yra kitų būdų išvengti komplikacijų, išskyrus vaistus?

Mano receptas numeris vienas kiekvienam pacientui, kurį matau, yra pakankamas aerobinių pratimų kiekis kasdien ir sveika mityba. Kad ir kaip akivaizdžiai atrodytų, negaliu pakankamai pabrėžti sveiko gyvenimo būdo vertės. Tai gali turėti teigiamą poveikį širdžiai ir smegenims bei beveik visoms sveikatos būklėms.

Aš rekomenduoju kiekvieną dieną atlikti 30 minučių vidutinio intensyvumo aerobikos treniruotes. Pabandykite nustatyti dienos režimą ir mankštintis, kad būtumėte sveikas.

Kalbant apie dietą, reikia atsisakyti kepto maisto, pridėtų cukrų ir maisto, kuriame yra daug trans- ir sočiųjų riebalų. Jei turite jį atidaryti, pavyzdžiui, iš maišelio ar skardinės, greičiausiai jame yra per didelis druskos kiekis.

Laikykitės bendro požiūrio, kad reikia vartoti daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, riešutų, augalinių aliejų - ypač alyvuogių aliejaus - neriebių pieno produktų ir kai kurių žuvų.

4. Kokie yra receptiniai vaistai, padedantys išvengti komplikacijų?

Yra keletas vaistų, kurie gali sumažinti aukštą cholesterolio kiekį, kad išvengtumėte komplikacijų. Kuo mažesnis cholesterolio kiekis, tuo mažesnė tikimybė patirti nepageidaujamų reiškinių.

Veiksmingiausi ir plačiausiai naudojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra statinai. Įrodyta, kad šie vaistai turi nepaprastą poveikį mažindami cholesterolio kiekį ir mažindami širdies priepuolio ar insulto riziką ateityje. Statinai veikia kepenis, kad sumažintų cholesterolio gamybą. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Yra ir kitų vaistų klasių, kurios gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį, tačiau jos neužtikrina tokios pat širdies ir kraujagyslių sistemos apsaugos, kaip statinai. Zetia (Ezetimibe) yra pasirinkimas asmenims, kurie negali toleruoti statinų arba kuriems buvo sunki reakcija į juos. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas kartu su statinu, jei jūsų lygis išlieka aukštas, nepaisant didelio intensyvumo statinų vartojimo.

Fibratai yra vaistų klasė, mažinanti cholesterolio kiekį. Bet jie efektyviau mažina trigliceridus - tam tikrą riebalų kiekį kraujyje. Trigliceridai gali būti jūsų bendros sveikatos žymeklis ir gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, jei jie yra labai dideli.

Tulžies rūgšties sulaikikliai yra vaistų klasė, kuri gali būti naudojama siekiant sumažinti aukštą cholesterolio kiekį. Jie palengvina cholesterolio išsiskyrimą išmatose, o tai netiesiogiai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Nauja revoliucinė vaistų klasė, vadinama PCSK9 inhibitoriais, yra labai efektyvus būdas sumažinti cholesterolio kiekį. Jie taip pat gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jie yra specialiai sukurti antikūnai arba baltymai, kurie sąveikauja su jūsų kepenų ląstelėmis ir skatina cholesterolio absorbciją ir sunaikinimą kraujyje. Nors jie yra nepaprastai veiksmingi, jie yra labai brangūs ir vartojami tik injekcijomis. Yra tam tikri kriterijai, kuriuos turite atitikti, kad galėtumėte atsižvelgti į tokio tipo terapiją.

5. Kas yra periferinių arterijų liga (PAD)?

Periferinių arterijų liga (PAD) yra galūnių (arba periferijos) kraujagyslių, pavyzdžiui, rankų ir kojų, arterijų aterosklerozė.

Kai kojų arterijų užsikimšimas tampa stiprus, juos judant gali pradėti skaudėti kojų raumenis. Šie simptomai vadinami šlubavimu.

Panašus reiškinys gali pasireikšti ir jūsų rankose, nors jis yra mažiau paplitęs.

Jei jums diagnozuotas PAD, be sveiko gyvenimo būdo, galite išbandyti įvairius gydymo būdus. Gydytojas kelis kartus per savaitę gali rekomenduoti prižiūrimą mankštos programą, kurioje pabrėžiamas kojų raumenų naudojimas. Laikui bėgant, padidinsite fizinio krūvio toleranciją ir sumažinsite šlubavimo simptomus.

Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padės pagerinti jūsų simptomus. Vaistai nuo PAD skirstomi į tris pagrindines kategorijas:

• Vazodilatatoriai. Tai padeda išplėsti ar atpalaiduoti kraujagysles ir leisti daugiau kraujotakos.
• Vaistai nuo cholesterolio. Tai sumažins cholesterolio kiekį kraujyje ir sukels priešuždegiminį poveikį.
• Kraujo skiedikliai. Tai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo ligos vietoje ir sumažins staigaus užsikimšimo riziką.

Jei prižiūrima mankštos programa ir vaistai nepadeda palengvinti jūsų simptomų, gydytojas gali apsvarstyti invazinę intervenciją arba stentuodamas, arba chirurgiškai aplenkdamas kamščius. Pasitarkite su savo kardiologu ar kraujagyslių specialistu, kad sužinotumėte, kuris invazinis požiūris jums gali būti tinkamas.

Kad išvengtumėte PAD, laikykitės sveikos širdies dietos ir stenkitės kasdien skirti 30 minučių vidutinio intensyvumo treniruotę. Galiausiai metimas rūkyti smarkiai sulėtins aterosklerozės vystymąsi visose arterijose.

6. Kas yra vainikinių arterijų liga (CAD)? Kaip jis gydomas ir užkirsti jam kelią?

Koronarinė širdies liga (ŠKL) arba vainikinių arterijų liga (CAD) yra kraujagyslių, tiekiančių deguonį ir maistines medžiagas širdies raumeniui, aterosklerozė.

Aterosklerozei progresuojant, tai gali lemti širdies raumens aprūpinimo apribojimus. Tai sukelia tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir dusulys.

Koronarinės aterosklerozės sunkumas kiekvienu atveju gali skirtis, todėl ji gydoma skirtingai. Jūsų kardiologas ištirs, diagnozuos ir pateiks rekomendacijas visame širdies ir kraujagyslių spektre nuo profilaktikos iki invazinės intervencijos.

Jei jums buvo diagnozuota CAD, yra trys pagrindiniai būdai, kaip ją gydyti ir valdyti, atsižvelgiant į sunkumą ir mastą. Kaip visada, pirmas žingsnis yra pagerinti mitybą ir sukurti mankštos tvarką, kad įsitikintumėte, jog gyvenate sveikai.

Vaistai taip pat gali būti naudojami kartu su gyvenimo būdo pokyčiais. Yra trys plačios CAD vaistų kategorijos:

• Kraujo skiedikliai. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• Vaistai nuo cholesterolio. Tai sumažina cholesterolio kiekį.
• Vaistai nuo anginos. Tai sumažina krūtinės skausmą įvairiais būdais.

Jūsų kardiologas padės jums rasti geriausią vaistų derinį.

Jei jūsų CAD progresuoja ar pablogėja, nepaisant medicininės terapijos, galite būti atviros širdies vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG). Kiekvienam požiūriui yra rizika ir nauda. Jūsų širdies komanda rekomenduos jums geriausią variantą.

Panašiai kaip periferinių arterijų liga, vainikinių arterijų ligos galima išvengti sulėtėjus aterosklerozei. Geriausias būdas yra įtraukti tinkamus aerobinius pratimus ir sveiką širdžiai mitybą. Be to, metimas rūkyti padės sumažinti CAD rizikos veiksnius.

7. Ar yra tam tikrų prevencinių priemonių, apie kurias turėčiau pasikalbėti su savo gydytoju?

Galingiausia priemonė, kurią turiu kaip kardiologas, yra suteikti jums galimybę sportuoti, mesti rūkyti, jei rūkote cigaretes, ir laikytis sveikos širdies dietos. Šios gyvenimo būdo modifikacijos, be kita ko, bus susijusios su aukšto kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio ir diabeto rizikos veiksniais.

Paklauskite savo kardiologo apie asmeninę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.Tai gali padėti pritaikyti gydymo planą pagal jūsų poreikius.

Jei turite klausimų apie prevencines širdies ligų priemones, atkreipkite jas į susitikimus ir nedvejodami užduokite klausimus, nesvarbu, didelius ar mažus.

8. Ar kai kurios komplikacijos yra dažnesnės nei kitos? Kas man kelia didesnę riziką?

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra itin dažnos. Pagrindiniai ŠKL rizikos veiksniai yra, be kita ko, padidėjęs cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, diabetas ir rūkymas. Didžioji jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojo medicininės priežiūros dalis skirta šiems rizikos veiksniams. Tai apima kraujospūdžio ramybėje kontrolę, gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę, jei gyvenate diabetu, ir cholesterolio kiekio sumažėjimą iki priimtino lygio.

Dr. Harbas Harbas yra neinvazinis kardiologas, dirbantis Northwell sveikatos sistemoje Niujorke, būtent Šiaurės kranto universitetinėje ligoninėje, susijusioje su Hofstra universitetu. Medicinos mokyklą baigė Ajovos universiteto Karverio medicinos koledže Ajovos mieste, Ajovoje, vidaus mediciną Klivlando klinikoje Klivlande (Ohajo valstija) ir širdies ir kraujagyslių mediciną Henry Fordo sveikatos sistemoje Detroite, Mičigane. Dr. Harbas persikėlė į Niujorką, pasirinkdamas akademinės medicinos karjeros kelią kaip Donofo ir Barbaros Zucker medicinos mokyklos Hofstra / Northwell docentas. Ten jis dėsto ir dirba su širdies ir kraujagyslių bei medicinos praktikantais, taip pat medicinos studentais. Jis yra Amerikos kardiologijos koledžo (FACC) narys ir Amerikos valdybos sertifikuotas bendrosios kardiologijos, echokardiografijos, streso testų ir branduolinės kardiologijos srityse. Jis yra registruotas kraujagyslių interpretacijos gydytojas (RPVI). Galiausiai jis įgijo aukštąjį išsilavinimą visuomenės sveikatos ir verslo administravimo srityje, kad prisidėtų prie nacionalinių sveikatos priežiūros reformos tyrimų ir įgyvendinimo.