Gonorėja

Kas yra gonorėja?

Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI). Tai sukelia bakterija Neisseria gonorrhoeae. Jis yra skirtas šiltoms, drėgnoms kūno vietoms, įskaitant:

• šlaplė (vamzdelis, kuris išleidžia šlapimą iš šlapimo pūslės)
• akys
• gerklė
• makštis
• išangės
• moterų reprodukcinis traktas (kiaušintakiai, gimdos kaklelis ir gimda)

Gonorėja pereina nuo žmogaus per oralinį, išangės ar makšties lytį be prezervatyvo ar kitokio barjerinio metodo. Geriausia apsauga nuo perdavimo yra abstinencija ir tinkamas prezervatyvų ar barjerinių metodų naudojimas.

Gonorėjos simptomai

Simptomai paprastai pasireiškia per 2–14 dienų po poveikio. Tačiau kai kuriems žmonėms, įgijusiems gonorėją, pastebimų simptomų niekada nebūna.

Svarbu atsiminti, kad gonorėja sergantis asmuo, neturintis simptomų, dar vadinamas besimptomiu nešikliu, vis tiek gali platinti infekciją. Asmuo labiau linkęs perduoti gonorėją kitiems partneriams, kai jie neturi pastebimų simptomų.

Simptomai vyrams ir turintiems varpą

Asmeniui, turinčiam varpą, pastebimų simptomų gali nebūti kelias savaites. Kai kuriems vyrams simptomai niekada gali nepasireikšti.

Paprastai simptomai pradeda rodytis savaitę po perdavimo. Pirmasis pastebimas vyrų simptomas dažnai yra deginantis ar skausmingas pojūtis šlapinantis.

Kai jis progresuoja, kiti simptomai gali būti:

• didesnis šlapinimosi dažnis ar skubumas
• į pūlį panašios išskyros (arba lašelinės) iš varpos (baltos, geltonos, smėlio ar žalsvos)
• patinimas ar paraudimas varpos angoje
• sėklidžių patinimas ar skausmas
• nuolatinis gerklės skausmas

Retais atvejais gonorėja gali ir toliau pakenkti organizmui, ypač šlaplei ir sėklidėms. Po to, kai simptomai bus išgydyti, ši būklė išliks organizme keletą savaičių.

Skausmas taip pat gali išplisti į tiesiąją žarną.

Moterų ir makšties simptomai

Daugelis žmonių, turinčių makštį, nesukelia jokių akivaizdžių gonorėjos simptomų. Kai jiems pasireiškia simptomai, jie būna lengvi arba panašūs į kitas diagnozes, todėl juos sunkiau nustatyti.

Gonorėjos simptomai gali pasireikšti panašiai kaip įprastos makšties mielės ar bakterinės infekcijos.

Simptomai yra:

• išskyros iš makšties (vandeningos, kreminės arba šiek tiek žalios)
• skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis
• noras šlapintis dažniau
• sunkesni periodai ar tepimas
• gerklės skausmas
• skausmas lytinių santykių metu
• aštrus skausmas pilvo apačioje
• karščiavimas

Gonorėjos tyrimai

Sveikatos priežiūros specialistai gali diagnozuoti gonorėją keliais būdais. Jie gali paimti tamponu iš simptominės srities (varpos, makšties, tiesiosios žarnos ar gerklės) skysčio mėginį ir padėti jį ant stiklinės stiklelio.

Jei jūsų gydytojas įtaria sąnarių ar kraujo užkrėtimą, mėginį jie ims paimdami kraują arba įkišdami adatą į simptominį sąnarį, kad pašalintų skysčius.

Tada jie pridės dėmę į mėginį ir ištirs jį mikroskopu. Jei ląstelės reaguoja į dėmę, gali būti diagnozuota gonorėja. Šis metodas yra gana greitas ir lengvas, tačiau nesuteikia visiško tikrumo. Šį bandymą taip pat gali atlikti laboratorijos technikas.

Antrasis metodas apima tos pačios rūšies mėginio paėmimą ir įdėjimą į specialų indą. Tai bus inkubuojama idealiomis augimo sąlygomis kelias dienas. Gonorėjos bakterijų kolonija išaugs, jei yra gonorėja.

Preliminarus rezultatas gali būti paruoštas per 24 valandas. Galutinis rezultatas užtruks iki 3 dienų.

Gonorėjos komplikacijos

Žmonėms, turintiems makštį, yra didesnė ilgalaikio negydomo perdavimo komplikacijų rizika. Negydomos bakterijos gali pakilti reprodukciniu traktu ir apimti gimdą, kiaušintakius ir kiaušides.

Ši būklė yra žinoma kaip dubens uždegiminė liga (PID) ir gali sukelti stiprų ir lėtinį skausmą bei žalą reprodukciniams organams. PID gali sukelti ir kitos LPI.

Moterims taip pat gali išsivystyti kiaušintakių blokadai ar randai, kurie gali užkirsti kelią būsimam nėštumui arba sukelti negimdinį nėštumą. Negimdinis nėštumas yra tada, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje.

Gonorėja taip pat gali pereiti naujagimiui gimdymo metu.

Žmonės, turintys varpą, gali patirti šlaplės randus. Gonorėja taip pat gali sukelti skausmingą varpos vidinį pūlinį. Tai gali sumažinti vaisingumą ar sterilumą.

Gonorėjai išplitus į kraują, gali pasireikšti artritas, širdies vožtuvų pažeidimas ar smegenų ar nugaros smegenų gleivinės uždegimas. Tai retos, bet rimtos būklės.

Gonorėjos gydymas

Šiuolaikiniai antibiotikai gali išgydyti daugumą gonorėjos pernešimų. Dauguma valstybių taip pat teikia nemokamą diagnostiką ir gydymą valstybės remiamose sveikatos klinikose.

Priemonės namuose ir be recepto

Nėra namų gynimo priemonių ar nebiržinių vaistų, kurie gydytų gonorėją. Kiekvienas, kuris mano, kad galėjo įgyti gonorėją iš partnerio, turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Antibiotikai

Gonorėja paprastai gydoma ceftriaksono injekcija antibiotikais vieną kartą į sėdmenis ir viena azitromicino doze per burną. Išgėrus antibiotikus, per kelias dienas turėtumėte pajusti palengvėjimą.

Įstatymai reikalauja, kad sveikatos priežiūros specialistai praneštų apie diagnozę, paprastai apskrities visuomenės sveikatos departamentui. Visuomenės sveikatos pareigūnai atpažins, susisieks, ištirs ir gydys visus diagnozuoto asmens seksualinius partnerius, kad padėtų išvengti plitimo.

Sveikatos apsaugos pareigūnai taip pat susisieks su kitais žmonėmis, su kuriais šie asmenys galėjo turėti lytinių santykių.

Antibiotikams atsparių gonorėjos atmainų atsiradimas yra vis didesnis iššūkis. Šiais atvejais gali prireikti išsamesnio gydymo, skiriant 7 dienų geriamojo antibiotiko kursą arba dvigubą terapiją dviem skirtingais antibiotikais, paprastai iš viso 7 dienas.

Antibiotikai, naudojami išplėstinei terapijai, paprastai skiriami vieną ar du kartus per dieną. Kai kurie įprasti antibiotikai yra azitromicinas ir doksiciklinas.

Mokslininkai dirba kurdami vakcinas, kad būtų išvengta gonorėjos perdavimo.

Gonorėjos prevencija

Saugiausias būdas išvengti gonorėjos ar kitų LPI yra susilaikymas. Jei užsiimate seksualine veikla, visada naudokite prezervatyvą ar kitą barjerinį metodą.

Svarbu būti atviram su savo seksualiniais partneriais, reguliariai tikrintis ir sužinoti, ar jie buvo išbandyti.

Jei jūsų partneris turi kokių nors simptomų, venkite bet kokio seksualinio kontakto. Paprašykite jų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta bet kokių galimų sąlygų.

Jums yra didesnė rizika susirgti gonorėja, jei jau sirgote šia liga ar kitomis LPI. Jūs taip pat rizikuojate labiau, jei turite kelis seksualinius partnerius ar naują partnerį.

Ką daryti, jei sergate gonorėja

Jei manote, kad galite susirgti gonoreja, turėtumėte vengti seksualinės veiklos. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Sveikatos priežiūros vizito metu būkite pasirengę:

• išsamiai aprašykite savo simptomus
• aptarkite savo seksualinę istoriją
• pateikite ankstesnių seksualinių partnerių kontaktinę informaciją, kad visuomenės sveikatos pareigūnai galėtų su jumis susisiekti anonimiškai jūsų vardu

Jei bendraujate su savo seksualiniu partneriu ar partneriais, praneškite jiems, kad juos reikia nedelsiant išbandyti.

Jei vartojate antibiotikus, svarbu vartoti visą vaistų kursą, kad įsitikintumėte, jog esate visiškai gydomas. Trumpai nutraukus antibiotikų kursą, gali padidėti bakterijų atsparumas antibiotikams.

Po 1–2 savaičių taip pat turite kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog viskas išvalyta.

Jei rezultatai grįžta neigiami ir jūsų seksualiniame partneryje taip pat nėra infekcijos, galima atnaujinti seksualinę veiklą.

Klausimas:

Koks gonorėjos ir chlamidijos ryšys?

A:

Gonorėja ir chlamidijos yra bakterijos, sukeliančios LPI. Rizikos veiksniai abiem yra vienodi ir abu sukelia panašius simptomus.

Chlamidijos diagnozės komplikacijos yra labai panašios į gonorėją, išskyrus tai, kad chlamidijos daug rečiau veikia kitas vietas, o ne reprodukcinį traktą. Diagnozė ir gydymas yra praktiškai vienodi.

Jei manote, kad turite LPI, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali nustatyti, koks tai tipas, išbandydami jus, kaip aprašyta aukščiau, ir tada pradėdami tinkamą gydymą.