Apžvalga
Šlaunikaulio kaklo lūžiai ir peritrochanteriniai lūžiai yra vienodai paplitę ir sudaro daugiau kaip 90 procentų proksimalinių šlaunikaulio lūžių.
Šlaunikaulio kaklas yra dažniausia klubo lūžio vieta. Jūsų klubas yra rutulio ir lizdo sąnarys, kur viršutinė koja atitinka jūsų dubenį. Šlaunikaulio (kuris yra šlaunies kaulas) viršuje yra šlaunikaulio galva. Tai yra "rutulys", kuris sėdi lizde. Šiek tiek žemiau šlaunikaulio galvos yra šlaunikaulio kaklas.
Šlaunikaulio kaklo lūžiai yra intrakapsuliniai lūžiai. Kapsulė yra sritis, kurioje yra skystis, kuris sutepa ir maitina klubo sąnarį. Šios srities lūžiai skirstomi į kategorijas pagal lūžio vietą palei šlaunikaulio kaklą:
- subkapitalas yra šlaunikaulio galvos ir kaklo jungtis
- transcervikalinė yra šlaunikaulio kaklo vidurinė dalis
- bazinis kaklelis yra šlaunikaulio kaklo pagrindas
Nors kiekvienas gali sulaužyti šlaunikaulio kaklą, tai žymiai dažniau pagyvenusiems suaugusiesiems, kurių kaulų tankis yra prastas. Daugiau nei 90 procentų šių lūžių įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jie labiau būdingi moterims.
Šlaunikaulio kaklo lūžis gali suplėšti kraujagysles ir nutraukti šlaunikaulio galvos aprūpinimą krauju. Praradus šlaunikaulio galvos aprūpinimą krauju, kaulinis audinys mirs (procesas vadinamas avaskuline nekroze), dėl ko galiausiai kaulas subyrės. Lūžiai, atsirandantys tose vietose, kur nesutrinka kraujo tiekimas, turi daugiau galimybių išgydyti.
Dėl šių priežasčių senyvo amžiaus paciento, kurio šlaunikaulio lūžiai yra pasislinkę, gydymas priklausys nuo lūžio vietos ir kraujo tiekimo kokybės.
Perkelto lūžio, kai sutrinka kraujo tiekimas, priežiūros standartas apima šlaunikaulio galvos pakeitimą (hemiartroplastika arba viso klubo sąnario endoprotezavimas). Jei nėra poslinkio, gali būti atliekamas chirurginis lūžio stabilizavimas varžtais ar kita aparatūra. Tačiau vis dar yra rizika, kad gali sutrikti kraujo tiekimas.
Šlaunikaulio kaklo streso lūžis sukelia
Traumos yra dažniausia šlaunikaulio kaklo lūžių priežastis. Jei esate vyresnis nei 50 metų arba turite sveikatos sutrikimų, kurie silpnina jūsų kaulus, pvz., Osteoporozę, padidėja šlaunikaulio kaklo lūžio rizika. Kaulų vėžys taip pat yra rizikos veiksnys.
Kritimas yra dažniausia šlaunikaulio kaklo lūžių priežastis vyresnio amžiaus žmonėms. Jaunesniems žmonėms šie lūžiai dažniausiai atsiranda dėl didelės energijos traumos, pavyzdžiui, transporto priemonės susidūrimo ar kritimo iš didelio aukščio.
Šlaunikaulio kaklo lūžiai vaikams yra reti. Kartu su didelės energijos traumomis juos taip pat gali sukelti mažas kaulų mineralų tankis, pvz., Osteopenija ar osteoporozė, arba kitos sąlygos, pvz., Cerebrinis paralyžius ar raumenų distrofija.
Šlaunikaulio kaklo lūžio simptomai
Dažniausias šlaunikaulio kaklo lūžio simptomas yra kirkšnies skausmas, kuris stiprėja priaugus svorio ant klubo ar bandant pasukti klubą. Jei kaulą susilpnino osteoporozė, vėžys ar kita sveikatos būklė, galite patirti kirkšnies skausmą iki lūžio.
Su šlaunikaulio kaklo lūžiu koja gali atrodyti trumpesnė už nesužeistą koją, arba koja gali būti pasukta į išorę, kai pėda ir kelias yra pasukti į išorę.
Klubo lūžio diagnozavimas
Gydytojas paprastai gali nustatyti, ar turite klubo lūžį, remdamasis klubo ir kojos padėtimi bei simptomais. Po fizinio patikrinimo gydytojas rentgeno nuotrauka patvirtins, kad turite lūžį, ir nustatys, kuri klubo dalis yra pažeista.
Maži plaukų sruogų lūžiai ar neišsamūs lūžiai gali būti nerodomi rentgeno nuotraukoje. Jei jūsų lūžio nematyti paveikslėliuose ir vis tiek turite simptomų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT ar kaulų nuskaitymą.
Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas
Šlaunikaulio kaklo lūžių gydymas paprastai apima operaciją, vaistus ir reabilitaciją.
Vaistai nuo skausmo trumpam atleidžia skausmą. Tai gali būti nereceptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), arba receptiniai vaistai, tokie kaip opioidai.
Gydytojas gali paskirti bisfosfonatus ir kitus osteoporozės vaistus, kurie padės sumažinti kito klubo lūžio riziką, atsižvelgiant į jūsų amžių. Šie vaistai padeda sustiprinti kaulus, padidindami kaulų tankį.
Skubios chirurgijos operacijos dažniausiai rekomenduojamos esant klubo lūžiams, siekiant palengvinti skausmą ir kuo greičiau atkurti judrumą. Šlaunikaulio kaklo lūžiams gydyti naudojamos skirtingos operacijos. Reikalingos operacijos tipas priklausys nuo jūsų lūžio sunkumo, amžiaus ir pagrindinių sveikatos sutrikimų.
Ar jūsų lūžis pakenkė šlaunikaulio galvos aprūpinimui krauju, taip pat padės nustatyti, kokio tipo operacijos prireiks.
Vidinė fiksacija
Vidinei fiksacijai naudojami metaliniai kaiščiai ar varžtai, kad jūsų kaulas būtų sujungtas, kad lūžis galėtų išgydyti. Smeigtukai ar varžtai įkišti į kaulą, arba varžtai gali būti pritvirtinti prie metalinės plokštelės, einančios palei šlaunikaulį.
Dalinis klubo sąnario pakeitimas
Ši procedūra naudojama, jei kaulų galas yra pažeistas arba pasislinkęs. Tai reiškia šlaunikaulio galvos ir kaklo pašalinimą ir pakeitimą metaliniu protezu.
Dalinis klubo sąnario pakeitimas taip pat gali būti rekomenduojamas suaugusiems, turintiems kitų sunkių sveikatos sutrikimų, o ne visiškai pakeisti klubo sąnarį.
Visiškas klubo sąnario pakeitimas
Visiškas klubo sąnario pakeitimas apima viršutinės šlaunikaulio dalies ir lizdo pakeitimą protezu. Remiantis tyrimais, šios rūšies operacija turi geriausius ilgalaikius rezultatus sveikiems žmonėms, kurie gyvena savarankiškai. Tai taip pat ekonomiškiausia, nes vėliau dažnai nebereikia atlikti daugiau operacijų.
Šlaunikaulio kaklo lūžio atsigavimo laikas
Kiek užtruksite po šlaunikaulio kaklo lūžio, priklausys nuo lūžio sunkumo, bendros sveikatos būklės ir naudojamos operacijos tipo. Pasveikimas skiriasi kiekvienam žmogui.
Reabilitacija bus reikalinga išrašius iš ligoninės. Atsižvelgiant į jūsų amžių ir būklę, galite būti išsiųstas namo arba į reabilitacijos įstaigą.
Jums reikės kineziterapijos, kuri padėtų atgauti jėgas ir sugebėjimą vaikščioti. Tai gali užtrukti iki trijų mėnesių.Daugelis žmonių, kuriems atliekamos klubo operacijos lūžiui ištaisyti, po gydymo atgauna daugiausiai, jei ne visą savo judrumą.
Atimti
Šlaunikaulio kaklo lūžiai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, ypač kaulams, kuriuos susilpnino kitos sveikatos būklės.
Galite padėti sumažinti šių ir kitų tipų lūžių riziką, atlikdami svorio pratimus, kad sustiprintumėte jėgas, ir vartodami kalcio papildus, kad padidintumėte kaulų tankį.
Kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate dėl lūžių ar jaučiate lėtinius kirkšnies ar klubų skausmus. Šie simptomai gali rodyti, kad jums gresia klubo lūžis.
