KRONO LIGOS KOMPLIKACIJOS: FISTULĖS IR DAR DAUGIAU - SVEIKATA

Pagrindinis / Sveikata / 2021

Negydytos Krono ligos komplikacijos

Krono liga (CD) yra uždegiminė žarnyno liga, galinti paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį, tačiau dažniausiai pažeidžianti plonosios žarnos (ileum), gaubtinės žarnos galą arba abu.

Nežinoma, kas sukelia Kroną. Tarp ligos faktorių yra jūsų imuninė sistema, genai ir aplinka.

Krono liga sergantys žmonės yra labiau linkę į žarnyno infekcijas, kurios gali sukelti komplikacijų.

Krono išgydyti nėra, tačiau veiksmingai gydant galima remisija ir simptomų valdymas. Negydant Krono, liga gali progresuoti, todėl gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Kad Krono gydymas būtų veiksmingas, jis turėtų būti nuoseklus. Jei taip nėra, gali kilti komplikacijų. Taigi svarbu laikytis sveikos mitybos ir toliau vartoti vaistus net tada, kai jaučiatės gerai.

Štai keletas komplikacijų, susijusių su negydyta Krono liga:

1. Žarnos nepraeinamumas

Žarnos nepraeinamumas atsiranda, kai žarnyno turinys yra iš dalies arba visiškai užblokuotas ir negali judėti. Krono liga sergantiems žmonėms tai gali pasireikšti keliais būdais:

Uždegimas gali pakankamai sutirštinti žarnyno sieneles, kad susiaurėtų ar net uždarytų žarnyno traktą.
Griežtai gali sukelti žarnyno obstrukcijas. Striktūra arba stenozė yra virškinamojo trakto sritis, kurią susiaurina randinis audinys, kurį sukelia pakartotiniai uždegimo priepuoliai.
Adhezijos arba pluoštinio audinio juostos, dėl kurių organai ir audiniai susijungia, gali užblokuoti žarnyno traktą.

2. Fistulės

Dėl opų, kurios visiškai praeina per virškinamojo trakto sienelę, gali susidaryti fistulės, kurios yra nenormalūs žarnyno ryšiai su kitomis kūno dalimis.

Maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių Krono liga, greičiausiai išsivystys fistulė.

Dėl pilvo fistulės maistas gali apeiti svarbias žarnyno sritis, reikalingas absorbcijai. Fistulės taip pat gali išsivystyti nuo žarnyno iki šlapimo pūslės, makšties ar odos, ištuštindamos žarnos turinį į šias vietas.

Negydoma užkrėsta fistulė gali suformuoti gyvybei pavojingą abscesą.

Norint išvengti rimtos infekcijos, fistules reikia nedelsiant gydyti. Gydymo galimybės apima chirurgiją, vaistus ar jų derinį.

3. Žarnyno užsikimšimas

Dėl lėtinio uždegimo dėl Krono ligos žarnos dalis gali susiaurėti. Tai gali sukelti žarnyno užsikimšimą, kuris gali užkirsti kelią išmatų patekimui į jūsų žarną.

Žarnyno užsikimšimas gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir gydymui dažnai reikia hospitalizuoti.

Lengvesni atvejai dažnai išsprendžia žarnyno poilsį (skystą dietą), tačiau gali būti paskirti vaistai, padedantys išvengti būsimų pasikartojimų.

Rimtesniais atvejais gali prireikti operacijos. Chirurgija, vadinama strictureplasty, praplečia žarnyną, nepašalinant jokios jo dalies.

4. Išangės įtrūkimas

Dėl lėtinio žarnyno uždegimo ir nenormalaus tuštinimosi, išangės įtrūkimai nėra neįprasti sergantiems Krono liga. Išangės įtrūkimas yra nedidelė išangės angos ašara.

Tarp išangės plyšio simptomų yra skausmas ir kraujavimas tuštinimosi metu.

Išangės plyšys gali pasiekti vidinį išangės sfinkterį - raumenį, kuris išangę laiko išangę. Jei taip atsitiktų, plyšys gali neužgyti.

Jei išangės plyšys neužgyja maždaug per 8 savaites, gali prireikti vaistų ar operacijos.

5. Netinkama mityba

Tinkama mityba yra labai svarbi sveikatai. Jūsų virškinamasis traktas yra pagrindinė maistinių medžiagų absorbcijos vieta. Lėtinis žarnyno uždegimas gali sutrikdyti jūsų kūno gebėjimą absorbuoti vitaminus ir mineralus iš jūsų valgomo maisto.

Lėtinis uždegimas, kurį sukelia Krono liga, taip pat gali slopinti jūsų apetitą. Tai gali neleisti jums nuryti maistinių medžiagų, kurių reikia norint išlikti sveikiems.

Yra daug reikšmingų problemų, susijusių su nepakankama mityba, įskaitant anemiją, kurią sukelia geležies ar vitamino B-12 trūkumas. Tai būdinga žmonėms, sergantiems Krono liga.

Kitos problemos, kurias sukelia nepakankamas maistinių medžiagų kiekis:

sumažėjusi imuninės sistemos funkcija
prastas gijimas
apibendrintas nuovargis ir skausmas
silpni raumenys ir kaulai
sumažėjo koordinacija
inkstų funkcijos sutrikimas
psichologinės problemos, tokios kaip depresija

6. Opos

Krono liga sergantiems žmonėms gali pasireikšti opos, atviros opos, kurios gali atsirasti bet kurioje virškinimo trakto vietoje.

Šios opos gali būti skausmingos ir pavojingos, jei sukelia vidinį kraujavimą. Jie taip pat gali sukelti perforacijas ar skylutes žarnyno trakte. Tai gali leisti virškinimo turiniui patekti į pilvą.

Jei taip atsitinka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

7. Osteoporozė

Žmonėms, sergantiems Krono liga, yra iki 77% tikimybė susirgti osteoporoze, o tai yra mažas kaulų tankis. Kaulų lūžių rizika yra bent 40% didesnė nei to paties amžiaus ir lyties žmonių be Krono.

Su Krono problemomis, kurios prisideda prie susilpnėjusių kaulų, yra:

uždegimas
sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija
fizinis diskomfortas, kuris neleidžia jums būti aktyviems

Dalis jūsų Krono gydymo strategijos gali būti šių problemų sprendimas vartojant kalcio ir vitamino D papildus. Taip pat turėtumėte reguliariai atlikti svorio nešančius pratimus.

Svarbu, kad gydytojas matuotų jūsų kaulų tankį. Tai galima padaryti atlikus neskausmingą dvigubos energijos rentgeno absorbcijosometrijos (DEXA) testą.

8. Storosios žarnos vėžys

Jei sergate lėtiniu storosios žarnos uždegimu, susijusiu su Krono liga, turite didesnę riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Dėl uždegimo gali nuolat keistis žarnyno gleivinės ląstelės, padidėja anomalijų ir vėžio tikimybė.

Krono liga sergantiems žmonėms yra keletas storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių:

8–10 metų ligos istorija
sunkus storosios žarnos uždegimas
storosios žarnos vėžio šeimos istorija
Krono kolito, būklės, kuri paveikia tik storąją žarną, diagnozė

Storosios žarnos vėžys yra labai gydomas, jei jis atrandamas ankstyvose stadijose. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte atlikti kolonoskopiją, kad patikrintumėte gaubtinės žarnos vėžį.

9. Artritas

Ilgalaikis uždegiminis Krono ligos atsakas gali sukelti panašią sąnarių ir sausgyslių reakciją, sukeliančią artritą.

Dažniausias Krono liga sergančių žmonių artrito tipas yra periferinis artritas. Tai sukelia didelių rankų ir kojų sąnarių, pavyzdžiui, kelių ir alkūnių, patinimą ir skausmą.

Periferinis artritas paprastai visam laikui nepažeidžia sąnarių.

Sunkiais atvejais artritas, susijęs su Krono liga, gali būti gydomas priešuždegiminiais vaistais ir kortikosteroidais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) paprastai nerekomenduojami, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę, padidindami uždegimą.

10. Burnos opos

Net 50 procentų žmonių, sergančių Krono liga, burnoje susidaro mažos opos.

Dažniausiai pasitaiko nedidelių aftinių opų, kurios atrodo kaip žaizdos opos, o jos gali užtrukti apie 2 savaites. Rečiau pasitaiko didelių aftinių opų, didesnių opų, kurios gali užtrukti iki 6 savaičių.

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti imunosupresinius vaistus ir vietinius steroidus burnos opoms gydyti.

11. Inkstų akmenys

Viena dažniausių inkstų komplikacijų, susijusių su Krono liga, yra inkstų akmenys. Jie labiau būdingi žmonėms, sergantiems šia plonosios žarnos liga, nei žmonėms, kuriems jos nėra, nes riebalai nėra absorbuojami normaliai.

Kai riebalai prisijungia prie kalcio, druskos rūšis, vadinama oksalatu, gali patekti į inkstus, formuodama ten akmenis. Inkstų akmenligės simptomai gali būti skausmas, pykinimas ir vėmimas, kraujas šlapime.

Įprastas inkstų akmenligės gydymas yra gerti daugiau skysčių ir valgyti mažai oksalatų turinčią dietą, kurioje yra daug sulčių ir daržovių. Jei inkstų akmuo nepraeina savaime, gali reikėti jį pašalinti chirurginiu būdu.

12. Kitos problemos

Tarp kitų su Krono liga susijusių komplikacijų yra akių ir odos problemos.

Akių skausmas ar niežulys

Maždaug 10% žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga, pavyzdžiui, Krono liga, patiria akių problemų, tokių kaip skausmas ir niežėjimas.

Uveitas, kuris yra skausmingas akies sienelės vidurinio sluoksnio uždegimas, yra viena dažniausių akių komplikacijų. Oftalmologas gali skirti akių lašus, kuriuose yra steroidų, kad sumažintų uždegimą.

Dėl vitamino A trūkumo sumažėjusi ašarų gamyba gali niežti ar deginti akis.Dirbtinės ašaros gali padėti palengvinti šiuos simptomus. Sunkiais atvejais infekcijai gydyti gali būti skiriami antibiotikai.

Odos opos ar bėrimai

Odos problemos yra keletas dažniausiai pasitaikančių Krono ligos komplikacijų.

Odos žymės gali išsivystyti aplink išangės hemorojus. Šie maži atvartai susidaro, kai oda sutirštėja, nes sumažėja patinimas. Dirginimas gali pasireikšti, jei išmatų medžiaga prilimpa prie šių odos žymių, todėl svarbu laikytis geros higienos.

Iki 15% žmonių, sergančių Krono liga, ant blauzdų, kulkšnių ar rankų gali būti jautrūs raudoni nelygumai (nodosum eritema).

Kai kuriems žmonėms tose pačiose kūno vietose gali atsirasti pažeidimų (pyoderma gangrenosum). Pažeidimus galima gydyti vietiniais tepalais ar antibiotikais.

Kita odos problema, susijusi su Krono liga, yra Sweeto sindromas, reta būklė, sukelianti karščiavimą ir skausmingus rankų, veido ir kaklo pažeidimus. Paprastai jis gydomas kortikosteroidais.

Ar Krono liga yra mirtina?

Krono liga neišgydo, tačiau ji yra gydoma. Galite pereiti į remisiją taikydami tikslinį ir nuoseklų gydymą. Negydant egzistuojantis lėtinis uždegimas sąlygoja būklės progresavimą ir sukelia komplikacijas.

Remiantis Krono ir kolito fondo duomenimis, Krono liga sergančių žmonių gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir tų, kurie jos neturi.

Tačiau kai kurios Krono ligos komplikacijos, tokios kaip gaubtinės žarnos vėžys, fistulės ir žarnų obstrukcijos, gali būti mirtinos, jei jos nebus gydomos. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate Krono ligos simptomus.