Kas yra kolorektalinis vėžys?
Kolorektalinis vėžys yra tam tikros rūšies vėžys, atsirandantis gaubtinėje (storojoje žarnoje) ir tiesiojoje žarnoje. Kolorektalinis vėžys dažnai prasideda kaip nevėžiniai polipai, kurie yra ląstelių sankaupos, kurios kai kuriais atvejais gali virsti vėžiu.
Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) duomenimis, tiesiosios žarnos vėžys yra trečias dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Tai trečia pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis JAV.
Atrankos ir ankstyvas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymas gali pagerinti jūsų galimybes išgyventi šio tipo vėžį.
Kas sukelia kolorektalinį vėžį?
Daugelis kolorektalinio vėžio atvejų prasideda kaip polipo tipas, vadinamas adenoma. Šie polipai yra nevėžiniai, tačiau gali virsti vėžiu.
Daugeliu atvejų gydytojai nežino, kas sukelia polipus ar kas juos paverčia vėžiu. Tačiau yra genų, kurie gali padidinti jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Šie genai sukelia nedidelį storosios žarnos vėžio procentą, tačiau žymiai padidina riziką.
Genetinės sąlygos, kurios padidina jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, yra šios:
Šeiminė adenomatozinė polipozė
Žmonės, turintys šeiminę adenomatozinę polipozę (FAP), gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje vystosi nuo šimtų iki tūkstančių polipų. Polipai gali pradėti vystytis jau kažkieno paauglystėje ir, jei nebus pašalinti, jie taps vėžiniais. Polipų skaičius paprastai didėja su amžiumi, o vidutinis storosios žarnos vėžio amžius yra 39 metai.
Taip pat yra FAP tipas, vadinamas susilpnintu FAP, kuriame polipai pradeda vystytis tik vėliau. Vidutinis kolorektalinio vėžio atsiradimo amžius žmonėms, sergantiems šia FAP forma, yra 55 metai. Klasikinį ir susilpnintą FAP sukelia APC geno mutacijos.
Trečiasis FAP tipas yra autosominė recesyvinė šeimos adenomatozinė polipozė, kuri yra švelnesnė forma. Žmonėms, turintiems šią formą, išsivysto mažiau polipų. Tai sukelia kitokia genetinė mutacija nei kitų tipų FAP.
Lyncho sindromas
Lyncho sindromas padidina kolorektalinio vėžio, taip pat endometriumo, kiaušidžių, skrandžio, šlapimo takų, smegenų ir kasos vėžio riziką. Apytiksliai 3 proc. Storosios žarnos vėžio priežastis yra Lyncho sindromas.
Žmonės, turintys Lyncho sindromą, dažnai gauna storosios žarnos vėžį iki 50 metų. Jie gali turėti šeimos istoriją su daugybe žmonių, kurie sirgo vėžiu, ypač storosios žarnos vėžiu. Lyncho sindromą sukelia dominuojanti geno mutacija, o tai reiškia, kad jums reikia paveldėti mutaciją tik iš vieno iš tėvų, kad išsivystytumėte liga.
Su MYH susijusi polipozė
Su MYH susijusi polipozė sukėlė gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipus, panašiai kaip švelnesnė FAP forma. Tai recesyvinė savybė, o tai reiškia, kad turite paveldėti MYH geno mutaciją iš abiejų tėvų, kad išsivystytumėte su MYH susijusi polipozė. Šios būklės tyrimai vis dar yra ankstyvose stadijose, tačiau rodo, kad tai gali žymiai padidinti kolorektalinio vėžio riziką.
Taip pat yra paveldimo storosios žarnos vėžio rūšis, vadinama hiperplaziniu polipozės sindromu. Tai sukelia hiperplazinius polipus, kurie paprastai yra gerybiniai, tačiau taip pat labai padidina jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Tyrimai yra ankstyvosiose stadijose, ir šiuo metu nėra jokio žinomo geno, susijusio su šiuo sindromu.
storosios žarnos vėžys FAKTAI
- Amerikos vėžio draugijos duomenimis, storosios žarnos vėžys yra trečia pagal mirtį nuo vėžio priežastis JAV.
- Kolorektalinis vėžys yra labiau paplitęs vyrams nei moterims.
- Žmonės, vyresni nei 65 metų, dažniausiai serga kolorektaliniu vėžiu.
- Storosios žarnos vėžys yra šiek tiek dažnesnis afroamerikiečiams nei kitoms tautybėms.
Kas gali padidinti jūsų riziką susirgti kolorektaliniu vėžiu?
Gyvenimo veiksniai, įskaitant svorį, dietą ir mankštą, gali padidinti riziką susirgti kolorektaliniu vėžiu. Amžius taip pat yra rizikos veiksnys.
Dieta
Įrodyta, kad keli vakarietiškos dietos komponentai padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Konkrečiai, dietos, kuriose yra daug riebalų ir mažai ląstelienos, yra susijusios su padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Įrodyta, kad raudona ir perdirbta mėsa padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Mėsos kepimas aukštoje temperatūroje gali dar labiau padidinti riziką.
Maistas, turintis daug skaidulų, įskaitant vaisius, daržoves ir grūdus, gali sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Daugelyje šių maisto produktų taip pat gausu vitamino B, kuris taip pat gali sumažinti kolorektalinio vėžio riziką.
Neveiklumas
Kolorektalinis vėžys yra viena iš daugelio ligų, kai reguliarus fizinis krūvis gali sumažinti jūsų riziką. Amerikos vėžio tyrimų institutas rekomenduoja 2,5 valandos vidutinio fizinio aktyvumo per savaitę.
Reguliarus fizinis krūvis po kolorektalinio vėžio diagnozės taip pat gali pagerinti išgyvenamumą. Tai taip pat gali sumažinti pasikartojimo riziką.
Alkoholio vartojimas
Sumažinus alkoholio vartojimą, gali sumažėti rizika susirgti kolorektaliniu (ir kitu vėžiu).
Rūkymas
Rūkantiems žmonėms padidėja gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Amžius
Kolorektalinis vėžys yra retas jaunesniems nei 50 metų žmonėms, kurie neturi su juo susijusios genetinės būklės. Rizika didėja senstant.
Svoris
Nutukimas yra susijęs su didesne gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, ypač vyrams.
Lėtinės uždegiminės būklės
Žmonėms, sergantiems lėtiniu uždegimu, veikiančiu jų storąją žarną, pavyzdžiui, Krono liga ir opiniu kolitu, gali padidėti gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Kaip galite išvengti kolorektalinio vėžio?
Norėdami sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką:
- Reguliariai tikrinkitės, jei esate vyresnis nei 50 metų ar turite padidintą riziką.
- Valgykite dietą, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Valgant daugybę šių maisto produktų rizika gali būti dar labiau sumažinta.
- Daugiausiai baltymų gaukite iš paukštienos, žuvies ar ankštinių augalų, o ne iš raudonos ar perdirbtos mėsos.
- Nerūkykite.
- Saikingai vartokite alkoholį.
- Išlaikykite sveiką svorį.
- Sportuokite reguliariai (bent 30 minučių 5 dienas per savaitę).
Ankstyvos diagnostikos svarba
Daugelis žmonių, sergančių ankstyvuoju kolorektaliniu vėžiu, neturi jokių simptomų. Todėl svarbu būti reguliariai tikrinamam, jei esate vyresnis nei 50 metų arba turite didesnę riziką. Yra keli skirtingi tyrimai, kurie gali padėti gydytojams tikrinti ir diagnozuoti kolorektalinį vėžį.
Taikymo sritis
Gydytojas gali naudoti apimtį - fotoaparatą ant plono, lanksčio vamzdelio, norėdamas pažvelgti į savo gaubtinę ir tiesiąją žarną. Yra du tipai:
- Kolonoskopijos. Kiekvienas 50–75 metų amžiaus žmogus, kuriam yra normali gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, kas dešimt metų turėtų atlikti kolonoskopiją. Kolonoskopijos leidžia gydytojui pamatyti visą jūsų storąją žarną ir pašalinti polipus bei kai kuriuos vėžinius susirgimus. Jei reikia, jis taip pat naudojamas kaip kitų bandymų tęsinys.
- Sigmoidoskopija. Tai naudoja trumpesnę sritį nei kolonoskopija, o gydytojai gali matyti jūsų tiesiąją žarną ir apatinį storosios žarnos trečdalį. Jei pasirenkate atlikti sigmoidoskopiją atrankai, tai turėtų būti daroma kas penkerius metus arba kas dešimt metų, jei kasmet atliekamas fekalijų imunocheminis tyrimas.
Išmatų tyrimai
Be taikymo srities, yra testų, kuriais jūsų išmatose nustatomi kolorektalinio vėžio požymiai. Jie apima:
- Guaiakas pagrįstas slapto kraujo išmatų tyrimas (gFOBT). Naudoja cheminę medžiagą kraujui aptikti išmatose. Gaunate rinkinį iš savo gydytojo, surenkate išmatas namuose, tada grąžinkite rinkinį analizei.
- Išmatų imunocheminis tyrimas (FIT). Panašus į gFOBT, tačiau kraujas išmatose aptinkamas naudojant antikūnus.
- FIT-DNR testas. Sujungia FIT su pakitusios DNR išmatose testu.
Kokie yra tiesiosios žarnos vėžio simptomai?
Kolorektalinio vėžio simptomai yra šie:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti žarnyno pokyčiai, trunkantys mažiausiai keturias savaites
- ilgalaikis pilvo diskomfortas ar skausmas, pavyzdžiui, mėšlungis
- silpnumas ir nuovargis
- švelnumas pilvo apačioje
Išsinešimas
Kai kuriuos gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejus lemia genetiniai veiksniai, tačiau daugeliu atvejų gydytojai nežino priežasties. Kadangi ankstyvosios stadijos kolorektalinis vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų, būtina anksti juos aptikti. Ankstyvas kolorektalinis vėžys gali būti gydomas ir išgydomas.
