Apžvalga
Dauguma skausmo praeina išgydžius traumą arba ligai bėgant. Bet esant lėtiniam skausmo sindromui, skausmas gali trukti mėnesius ir net metus po to, kai kūnas išgydomas. Tai gali atsirasti net tada, kai nėra žinomo skausmo sukėlėjo. Pasak Nacionalinio papildomos ir integracinės sveikatos centro, lėtinis skausmas apibrėžiamas kaip trunkantis nuo 3 iki 6 mėnesių, ir jis veikia maždaug 25 milijonus amerikiečių.
Lėtinio skausmo sindromo simptomai
Lėtinio skausmo sindromas kenkia jūsų fizinei ir psichinei sveikatai. Nors skausmas gali būti beveik pastovus, dėl padidėjusio streso ar aktyvumo gali pasireikšti intensyvesni skausmai. Simptomai yra:
- sąnarių skausmas
- skauda raumenis
- deginantis skausmas
- nuovargis
- miego problemos
- ištvermės ir lankstumo praradimas dėl sumažėjusio aktyvumo
- nuotaikos problemos, įskaitant depresiją, nerimą ir dirglumą
Viename žurnale „Pain“ paskelbtame tyrime 60,8 proc. Tiriamųjų, pranešusių apie lėtinį skausmą, taip pat sirgo depresija, daugumai jų pasireiškė „sunkūs“ simptomai.
Lėtinio skausmo sindromo priežastys
Nenuostabu, kad būklės, sukeliančios platų ir ilgalaikį skausmą, dažnai susijusios su lėtinio skausmo sindromu. Kai kurios iš šių sąlygų apima:
- Osteoartritas. Šio tipo artritas paprastai yra kūno nusidėvėjimo rezultatas ir atsiranda, kai nusidėvi apsauginė kremzlė tarp kaulų.
- Reumatoidinis artritas. Tai autoimuninė liga, sukelianti skausmingą sąnarių uždegimą.
- Nugaros skausmas. Šis skausmas gali kilti dėl raumenų patempimo, nervų suspaudimo ar stuburo artrito (vadinamos stuburo stenoze).
- Fibromialgija. Tai yra neurologinė būklė, sukelianti skausmą ir švelnumą įvairiose kūno dalyse (žinoma kaip trigeriniai taškai).
- Uždegiminė žarnų liga. Ši liga sukelia lėtinį virškinimo trakto uždegimą ir gali sukelti žarnyno skausmą ir mėšlungį.
- Chirurginė trauma.
- Pažengęs vėžys.
Net kai šios sąlygos pagerėja (vartojant vaistus ar terapiją), kai kurie žmonės vis tiek gali patirti lėtinį skausmą. Šio tipo skausmą paprastai sukelia nesusipratimas tarp smegenų ir nervų sistemos. (Dėl nepaaiškinamų priežasčių kai kurie žmonės gali susidurti su tokiu skausmu be jokių žinomų veiksnių.)
Lėtinis skausmas gali pakeisti neuronų (smegenų nervų ląstelių, perduodančių ir apdorojančių jutiminį įnašą) elgesį, todėl jie yra itin jautrūs skausmo pranešimams. Pavyzdžiui, remiantis Artrito fondo duomenimis, 20 proc. Žmonių, sergančių osteoartritu, kuriems pakeliami keliai (ir, tikėtina, sąnarių problemos nėra skausmingesnės), vis tiek praneš apie lėtinį skausmą.
Rizikos veiksniai
Tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės yra labiau linkę į lėtinio skausmo sindromą nei kiti. Jie yra:
- Tie, kurie serga lėtinėmis ir skausmingomis ligomis, tokiomis kaip artritas.
- Tie, kurie yra prislėgti. Ekspertai nėra visiškai tikri, kodėl taip yra, tačiau viena teorija yra ta, kad depresija keičia tai, kaip smegenys gauna ir interpretuoja pranešimus iš nervų sistemos.
- Tie, kurie rūko. Kol kas nėra galutinių atsakymų, tačiau ekspertai aiškinasi, kodėl rūkymas, atrodo, blogina skausmą tiems, kurie serga artritu, fibromialgija ir kitais lėtiniais skausmo sutrikimais. Pasak Klivlando klinikos, rūkantieji sudaro 50 procentų tų, kurie siekia skausmo malšinimo.
- Tie, kurie yra nutukę. Tyrimų duomenimis, 50 proc. Besikreipiančių į nutukimą praneša apie lengvą ar stiprų skausmą. Ekspertai nėra tikri, ar taip yra dėl streso, kurį kūnas patiria dėl papildomo svorio, ar dėl sudėtingo nutukimo sąveikos su organizmo hormonais ir medžiagų apykaita.
- Tie, kurie yra moterys. Moterys paprastai turi didesnį jautrumą skausmui. Mokslininkai teigia, kad tai gali būti dėl hormonų arba moterų ir vyrų nervinių skaidulų tankio skirtumų.
- Tie, kurie yra vyresni nei 65 metų. Senstant esate labiau linkę į įvairiausias ligas, galinčias sukelti lėtinį skausmą.
Lėtinio skausmo sindromas, palyginti su fibromialgija
Nors lėtinio skausmo sindromas ir fibromialgija dažnai egzistuoja kartu, jie yra du skirtingi sutrikimai. Lėtinio skausmo sindromas dažnai turi nustatomą veiksnį, pvz., Artritą ar lūžusio kaulo sužalojimą, kuris negydo tinkamai.
Fibromialgija - nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis raumenų ir sąnarių skausmais bei nuovargiu - dažnai atsiranda be žinomos priežasties. Jei pažvelgtumėte į rentgeno nuotrauką, nerastumėte audinių ar nervų pažeidimų. Tačiau fibromialgija daro įtaką nervų nuojautai ir pranešimams apie skausmą. Net gydant, fibromialgijos skausmas vis tiek gali būti lėtinis (taigi sukelti lėtinio skausmo sindromą).
Lėtinio skausmo sindromo diagnozė
Pirmas dalykas, kurį padarys jūsų gydytojas, yra išsami ligos istorija. Jūsų bus klausiama, pavyzdžiui:
- kai prasidėjo tavo skausmas
- koks jausmas (pvz., deginantis ir aštrus, nuobodus ir skausmingas)
- kur jis yra
- jei kas nors padaro tai geresnį ar blogesnį
Kadangi tam tikros sąlygos gali sukelti lėtinio skausmo sindromą, jūsų gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, kad nustatytų, ar nėra sąnarių ar audinių pažeidimų, kurie gali paaiškinti jūsų skausmą. Pvz., Gydytojas gali nurodyti atlikti MRT, kad nustatytų, ar jūsų skausmas kyla dėl išvaržos disko, rentgeno nuotraukos, kad įsitikintumėte, ar sergate osteoartritu, ar kraujo tyrimu, kad patikrintumėte, ar nėra reumatoidinio artrito.
Nesugebėdami rasti tiesioginės jūsų skausmo priežasties - arba, jei jie mano, kad skausmas yra neproporcingas sukeltiems veiksniams, kai kurie gydytojai atmes jūsų simptomus arba pasakys, kad esate „visi galvoje“. Sunku būti iniciatyviam, kai nesijauti gerai, bet vis tirti alternatyvas. Jei reikia, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kas, jūsų manymu, sukelia jūsų skausmą, ir paprašykite atitinkamų tyrimų ir gydymo. Darbas komandoje yra geriausias jūsų smūgis ieškant palengvėjimo.
Lėtinio skausmo sindromo gydymas
Lėtinis skausmas gali gluminti, tačiau jis yra gydomas. Kai kurios parinktys apima:
Medicinos
- Vaistai skausmui malšinti. Tai gali būti priešuždegiminiai vaistai, steroidai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antidepresantai, kurie taip pat pasižymi skausmą malšinančiomis savybėmis, o sunkiais atvejais - opioidai (tai yra paskutinė priemonė).
- Fizinė terapija, siekiant padidinti lankstumą ir judesio amplitudę.
- Nervų blokai nutraukti skausmo signalus.
- Psichologinė / elgesio terapija. Nors jie gali neturėti didelės įtakos skausmui, kai kurie psichologiniai gydymo būdai gali teigiamai paveikti nuotaiką. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad kognityvinio elgesio terapija (tam tikra pokalbių terapija, padedanti jums suformuluoti neigiamą mąstymą) net ir praėjus metams po gydymo pabaigos, veiksmingai pakelia nuotaiką. Kito tyrimo metu biologinis grįžtamasis ryšys buvo naudingas mažinant raumenų įtampą ir depresiją bei gerinant lėtinio skausmo įveikimą. „Biofeedback“ yra terapijos rūšis, kuri moko jus naudoti protą kūno reakcijoms kontroliuoti, pavyzdžiui, greitam kvėpavimui.
Alternatyvus
- Akupunktūra. Remiantis tyrimų analize, akupunktūra sumažino skausmo lygį 50 procentų bandžiusiųjų, palyginti su 30 procentų skausmo sumažėjimu tiems, kurie negavo akupunktūros.
- Hipnozė. Tyrimai rodo, kad 71 procentas asmenų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), pranešė apie žymiai pagerėjusius simptomus po hipnozės kurso. Šie poveikiai tęsėsi iki penkerių metų po gydymo.
- Joga. Tyrimai rodo, kad joga gali atpalaiduoti raumenis, skatina gilų, atkuriantį kvėpavimą ir didina dėmesingumą, todėl joga gali būti naudinga mažinant depresiją ir nerimą, atsirandantį dėl lėtinio skausmo, taip pagerinant jūsų gyvenimo kokybę.
Įveikti lėtinio skausmo sindromą
Kai nesijauti gerai, gali būti sunku valdyti lėtinį skausmą. Emocinis stresas gali dar labiau sustiprinti skausmą. Tai gali būti sunku dirbti, todėl galite apsvarstyti galimybę gauti neįgalumo pašalpas. Tačiau atidžiai tai ištirkite. Socialinės apsaugos administracija turi labai specifinius reikalavimus, kuriuos turite atitikti prieš išmokant išmokas.
Tuo tarpu Amerikos psichologų asociacija siūlo šiuos patarimus, kaip kovoti su lėtiniu skausmu:
- Susitelkite į tai, kas teigiama jūsų gyvenime.
- Būkite susižadėjęs. Neatsitraukite nuo šeimos ir draugų ar užsiėmimų, kurie jums patinka ir kuriuos vis dar galite atlikti.
- Dalyvaukite palaikymo grupėse. Gydytojas ar vietinė ligoninė gali jus nukreipti.
- Kreipkitės tiek psichologinės, tiek fizinės pagalbos. Ir nepamirškite, jei manote, kad gydytojai atmeta jūsų skausmą, tęskite paieškas. Ten yra gailestingi sveikatos specialistai. Paprašykite draugų rekomendacijų ir susisiekite su palaikymo grupėmis, sveikatos organizacijomis, užsiimančiomis tam tikru sutrikimu, ir vietinėse ligoninėse dėl siuntimo.
