Apžvalga
Jūsų kelionė su lėtine mieloidine leukemija (LML) gali apimti keletą skirtingų gydymo būdų. Kiekvienas iš jų gali turėti skirtingą galimą šalutinį poveikį ar komplikacijas. Ne visi į intervenciją reaguoja vienodai, todėl kartais gydytojas gali pakeisti jūsų gydymo planą.
Tai gali padėti iš anksto pasitarti su gydytoju apie šalutinio poveikio riziką. Šis pokalbis gali padėti jums būti pasiruošusiems, ypač jei pasikeis jūsų gydymo galimybės.
Tai taip pat gali pateikti jums veiksmų planą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip pradėti diskusiją su savo gydytoju, kad galėtumėte jaustis gerai informuotas.
Ką turėčiau žinoti apie šalutinį LML gydymo poveikį?
Jūsų LML gydymo plane gali būti:
- vaistai, pavyzdžiui, vartojami tikslinei terapijai ar chemoterapijai
- kamieninių ląstelių transplantacija
- biologinė ar imunoterapija
- operacija
Kiekviena iš šių intervencijų kelia šalutinio poveikio ar komplikacijų riziką. Atminkite, kad jei jūsų gydytojas rekomenduoja gydymą, jie įvertino galimą gydymo naudą, viršijančią riziką.
Visada turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jūsų šalutinis poveikis yra neįprastas, nevaldomas ar kelia susirūpinimą. Daugelis šalutinių reiškinių gali būti gydomi vaistais, kitomis terapijomis arba pakeitus gydymo planą.
Gydytojas gali suteikti jums daugiau informacijos apie tai, kada galite valdyti šalutinį poveikį namuose ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Tirozino kinazės inhibitoriaus (TKI) terapija
TKI yra tikslinės terapijos rūšis, tai reiškia, kad jie naudojami vėžinėms ląstelėms naikinti, nepažeidžiant sveikų ląstelių. Pavyzdžiui, vaistai, kurie yra TKI, yra šie:
- imatinibo mezilatas (Gleevec)
- dasatinibas („Sprycel“)
- nilotinibas (Tasigna)
- bosutinibas (Bosulifas)
- ponatinibas (Iclusig)
Daugumai žmonių bosutinibas ir ponatinibas vartojami tik išbandžius kitas TKI terapijas.
Dažnas TKI vaistų šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- sausa ar niežtinti oda
- nuovargis
- raumenų skausmas
- sąnarių skausmas
Kiekvienas TKI vaistas gali turėti savo galimą šalutinį poveikį. Jūsų patirtis priklausys nuo to, kokius vaistus vartosite ir kaip į juos reaguosite.
Kai kuriais atvejais TKI terapija gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip anemija, infekcijos ar kraujavimas. Tai retai pasitaiko. Kiti rečiau pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra širdies problemos, kepenų problemos, plaučių problemos ar skysčių susilaikymas aplink širdį ir plaučius.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės, ar nėra rimtesnių šalutinių reiškinių. Jei pastebite staigų pokytį, kuris, jūsų manymu, gali būti šalutinis jūsų vaistų poveikis, praneškite savo gydytojui.
Biologinė terapija
Šio tipo gydymas taip pat vadinamas imunoterapija. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gydo LML, pavyzdžiui, alfa interferonu. Jis gali būti paskirtas mažinti kraujo kiekį.
Galimas alfa interferono šalutinis poveikis yra:
- paraudusi ir niežtinti oda
- gripo simptomai
- pykinimas
- vėmimas
- apetito stoka
- nuovargis
- skauda burną
- viduriavimas
- Plaukų slinkimas
- gelta
Alfa interferonas taip pat gali sukelti alerginę reakciją kai kuriems žmonėms, tačiau tai būna retai.
Chemoterapija
Chemoterapija padeda užkirsti kelią tam tikrų tipų ląstelių, įskaitant vėžines ląsteles, augimui. Terapija gali arba užmušti ląsteles, arba sustabdyti jų dalijimąsi.
Chemoterapijai yra daug vaistų, kurie kartais derinami su kitais gydymo būdais. Dažniausias vaistų, kuriuos gydo LML, derinys yra citarabinas ir alfa interferonas.
Šalutinis įprasto LML chemoterapijos kurso poveikis yra:
- skauda burną
- gerklės skausmas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- apetito praradimas
- pykinimas
- vėmimas
- vaisingumo problemos
Gydytojas gali suteikti jums daugiau informacijos apie galimą šalutinį poveikį vartojant specifinius chemoterapinius vaistus.
Kamieninių ląstelių transplantacija
Kamieninių ląstelių transplantacija atstato sveikas kūno ląsteles.
LML yra naudojamos įvairios transplantacijos. Žmonės, kuriems persodinta alogeninė kamieninė ląstelė, ląsteles gauna iš donoro. Šiems žmonėms gresia būklė, vadinama transplantato prieš šeimininką liga (GVHD).
GVHD įvyksta, kai donoro imuninės ląstelės puola sveikas organizmo ląsteles. Dėl šios rizikos žmonės dieną ar dvi prieš transplantaciją gauna vaistų imuninei sistemai slopinti.Net pavartojus profilaktinių vaistų, vis tiek žmogus gali patirti GVHD, tačiau tai mažiau tikėtina.
Splenektomija
Kai kuriems žmonėms, sergantiems LML, gali būti pašalinta blužnis. Šios operacijos tikslas yra padidinti kraujo ląstelių kiekį arba užkirsti kelią diskomfortui, jei organas yra per didelis dėl LML.
Atliekant bet kokią operaciją, galimos komplikacijos. Šios procedūros komplikacijos gali būti:
- infekcija
- pykinimas
- vėmimas
- skausmas
- sumažėjusi imuninė funkcija
Jūsų sveikatos priežiūros komanda imsis veiksmų, kad sumažintų bet kokių su operacija susijusių komplikacijų riziką. Daugelis žmonių po operacijos pasveiksta per keturias – šešias savaites.
Ar yra kokių nors galimybių šalutiniam poveikiui valdyti?
Gydytojas gali padėti jums valdyti šalutinį LML gydymą. Kartais tai gali reikšti perėjimą prie naujos terapijos.
Tai taip pat gali reikšti papildomų vaistų vartojimą specifiniams simptomams gydyti. Pvz., Jūsų gydytojas gali rekomenduoti receptinius ar be recepto įsigyti būdus, kaip sumažinti pykinimą ar išgydyti odos bėrimą.
Taip pat yra dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad galėtumėte valdyti šalutinį poveikį:
- Hidratacija ir lengvas fizinis krūvis gali padėti nuovargiui.
- Apsaugojus odą nuo saulės gali pasireikšti bėrimai.
Gydant LML, galite imtis priemonių, kad jaustumėtės patogiau. Tęskite atvirą bendravimą su savo gydytoju.
Ar šalutinis poveikis trunka po gydymo pabaigos?
Pasak Leukemijos ir limfomos draugijos, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šalutinis poveikis pasibaigus pradiniam gydymo kursui.
Dauguma žmonių, gyvenančių LML, TKI vartoja visą savo gyvenimą. Kai yra medicininė priežiūra, kai kurie žmonės gali vartoti mažesnę dozę. Svarbu nekoreguoti dozės, nebent tai rekomenduoja jūsų gydytojas.
Jūsų atsakas į gydymo planą laikui bėgant gali keistis. Taip pat galite patirti naujų šalutinių poveikių, jei pakeisite TKI vaistus. Gydytojas gali pasakyti, ko galite tikėtis, atsižvelgdamas į konkrečius vartojamus vaistus.
Kur galėčiau rasti palaikymą?
Daugelis žmonių, gyvenančių LML, randa vertingos informacijos ir draugystės palaikydami ryšį su kitais, kurie gyvena su šia liga. Gali būti naudinga ir jauku kalbėti su žmonėmis, kurie dalijasi panašia patirtimi.
Gydytojas arba vietinė klinika gali padėti rasti vietos palaikymo grupes. Leukemijos ir limfomos draugija teikia informaciją apie paramos grupes jų vietiniuose skyriuose. Amerikos vėžio draugija taip pat turi internetinių išteklių, kad galėtumėte susisiekti.
Išsinešimas
Visi gydymo būdai turi galimą šalutinį poveikį, tačiau tai nereiškia, kad juos patirsite. Skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į vaistus. Bendradarbiaudami su savo gydytoju, galite valdyti bet kokį patiriamą šalutinį poveikį.
