Bipolinis sutrikimas kartais pasižymi simptomais, kurie greitai keičia žmogaus nuotaiką - nuo depresijos iki didelės energijos manijos. Iš tikrųjų bipolinio sutrikimo simptomai yra daug įvairesni ir sudėtingesni.
Kai kurie psichinės sveikatos ekspertai mano, kad bipolinis sutrikimas iš tikrųjų yra įvairaus sunkumo nuotaikų spektras.
Viename spektro gale yra labai prastos nuotaikos arba depresijos epizodai, o kitame - pakili nuotaika, vadinama manijos epizodais.
Į bipolinį spektrą įeina keturių bipolinių sutrikimų tipų elementai, rasti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, 5 papildyme (DSM-5):
- I bipolinis sutrikimas: apima manijos epizodus arba depresijos ir manijos derinius, vadinamus mišriais epizodais, kurie trunka mažiausiai 7 dienas
- II bipolinis sutrikimas: apima depresijos ir hipomanijos epizodus, kurie paprastai yra ne tokie sunkūs nei sergantieji I bipoliniu sutrikimu.
- Cyclothymia: apima hipomanijos epizodus, kai mažiausiai 2 metus kinta mažesnės sunkios depresijos laikotarpiai
- Bipolinis sutrikimas nenurodytas kitaip (NOS): bipolinis sutrikimas, nesilaikantis konkretaus modelio, kaip antai aukščiau išvardyti tipai, pavyzdžiui, hipomanijos laikotarpiai be depresijos
Bipolinio sutrikimo spektras apima simptomus, nustatytus esant kitoms psichinės sveikatos sąlygoms, tokioms kaip didysis depresinis sutrikimas ir generalizuotas nerimo sutrikimas.
Svarbu žinoti, kur patenka į spektrą, nes tai gali padėti jūsų gydytojui rasti gydymą, kuris greičiausiai pagerins jūsų simptomus.
Bipolinio spektro diagnostinė skalė
Bipolinio spektro diagnostinę skalę sukūrė Ronaldas Piesas, MD, psichiatrijos profesorius Tufts U. medicinos mokykloje ir SUNY Upstate medicinos universitete.
Nors balų skyrelis pavadintas „bipolinio sutrikimo tikimybė“, ši skalė negali patvirtinti, jei turite bipolinį sutrikimą. Tai gali parodyti, kur patenka į bipolinio sutrikimo spektrą.
Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl bipolinio sutrikimo, turėtumėte pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu.
Norėdami naudoti šią skalę, pirmiausia perskaitykite visą toliau pateiktą ištrauką (ruošiniai pateikiami vėlesniam žingsniui):
Naudojamas leidus dr. Nassirui Ghaemi ir kūrėjui Dr. Ronui Piesui.
Kai kurie asmenys pastebi, kad jų nuotaika ir (arba) energijos lygis laikas nuo laiko smarkiai keičiasi ____. Šie asmenys pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis yra labai žemas, o kartais - labai aukštas ____.
Per „žemą“ fazę šie asmenys dažnai jaučia energijos trūkumą; poreikis miegoti lovoje ar papildomai miegoti; ir mažai arba visai nėra motyvacijos daryti tai, ką reikia daryti ____. Šiais laikotarpiais jie dažnai priauga svorio.
Žemoje fazėje šie asmenys dažnai jaučiasi „mėlyni“, visą laiką liūdni ar prislėgti ____. Kartais per šias žemas fazes jie jaučiasi beviltiški ar net savižudiški ____. Pablogėja jų gebėjimas veikti darbe ar socialiai ____.
Paprastai šios žemos fazės trunka keletą savaičių, tačiau kartais jos trunka tik kelias dienas ____. Asmenys, turintys tokio tipo modelį, tarp nuotaikos svyravimų gali patirti „normalios“ nuotaikos laikotarpį, kurio metu jų nuotaika ir energijos lygis jaučiasi „teisingi“ ir jų gebėjimas veikti nėra sutrikdytas ____.
Tada jie gali pastebėti pastebimą poslinkį ar „perjungimą“, kaip jaučiasi ____. Jų energija padidėja virš to, kas jiems įprasta, ir jie dažnai padaro daug dalykų, kurių paprastai negalėtų padaryti ____.
Kartais šiais „aukštais“ laikotarpiais šie asmenys jaučiasi tarsi turintys per daug energijos arba jaučiasi „hiper“ ____. Kai kurie asmenys šiais aukštais laikotarpiais gali jaustis irzlūs, „ant krašto“ ar agresyvūs ____.
Kai kurie asmenys šiais aukštais laikotarpiais imasi per daug veiklos vienu metu ____. Šiais aukštais laikotarpiais kai kurie asmenys gali leisti pinigus taip, kad jiems kiltų problemų ____. Šiais laikotarpiais jie gali būti labiau kalbūs, išeinantys ar seksualūs ____.
Kartais jų elgesys šiais aukštais laikotarpiais kitiems atrodo keistas ar erzinantis ____. Kartais šiais asmenimis šiais sunkiais laikotarpiais kyla sunkumų su bendradarbiais ar policija ____.
Kartais jie padidina alkoholio ar nereceptinių vaistų vartojimą šiais aukštais laikotarpiais ____.
Dabar pažymėkite vieną iš šių keturių langelių:
__ Ši istorija man labai tinka.
__ Ši istorija man gana gerai tinka.
__ Ši istorija tam tikru laipsniu man tinka, bet ne daugeliu aspektų.
__ Ši istorija manęs visiškai neapibūdina.
Tada po kiekvienu sakiniu aukščiau esančiame sakinyje uždėkite varnelę, kuri neabejotinai apibūdina jus.
Vertinimas: Kiekvienas patikrintas sakinys vertas 1 balo. Pridėkite 6 taškus už „tinka man labai gerai“, 4 taškus už „tinka man gana gerai“ ir 2 balus už „tinka man tam tikru laipsniu“.
Tai tik vadovas, padedantis suprasti simptomus ir tinkamą gydymą. Jei šioje skalėje įvertinsite „vidutiniškai tikėtiną“ ar aukštesnį rezultatą, turėtumėte pasikonsultuoti su psichinės sveikatos specialistu dėl tolesnio vertinimo.
Bipolinio sutrikimo simptomai
Bipolinio sutrikimo spektras gali apimti bet kurio iš keturių bipolinių tipų simptomus. Jie gali susidaryti iš depresijos ar depresijos epizodų, pakaitomis su manija ar hipomanija.
Depresijos epizodų metu galite jaustis įvairiai. Kiekvienas iš šių simptomų turi pasireikšti beveik kiekvieną dieną diagnozuojant bipolinį sutrikimą:
- prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį
- intereso ar malonumo praradimas daugumoje (ar visose) veiklose
- reikšmingas svorio metimas be dietos
- svorio priaugimas
- apetito sumažėjimas ar padidėjimas
- sulėtino mąstymą ar fizinį judėjimą
- nuovargis ar energijos praradimas
- nevertingumo jausmas
- perdėtos ar netinkamos kaltės jausmas
- susilpnėjęs gebėjimas susikaupti
- neryžtingumas
- pasikartojančios mintys apie mirtį, mintys apie savižudybę
Manijos epizodų metu galite pajusti:
- pakili, išsiplėtusi ar irzli nuotaika mažiausiai 1 savaitę
- labai aukšta savivertė ar pranašumas prieš kitus
- kaip jums reikia mažiau miego, pavyzdžiui, poilsio miego 3 valandas
- kalbesnis nei įprastai ar spaudimas toliau kalbėti
- lenktyniaujančios mintys ar šokinėjimas nuo idėjos prie idėjos
- blaškosi
- nervingas ar susijaudinęs
- pavyzdžiui, elgesys, turintis potencialiai žalingų pasekmių, pvz., per didelės išlaidos, impulsyvios verslo investicijos arba per didelis narkotikų ar alkoholio vartojimas
Labai sunkiais atvejais žmogus gali patirti psichozės simptomų.
Hipomanijos simptomai yra panašūs į maniją. Su bipoliniu sutrikimu jie laikomi ne tokiais sunkiais ir turi būti tik 4 dienas. Hipomanijos simptomai paprastai neturi įtakos socialiniam ar profesiniam veikimui ir nėra psichozės požymių.
Tyrimas ir diagnozė
Psichikos sveikatos specialistas gali atlikti šiuos tyrimus, kad diagnozuotų bipolinį sutrikimą:
- fizinis egzaminas
- psichinės sveikatos interviu
- tam tikri laboratoriniai tyrimai, siekiant atmesti kitas simptomų priežastis
Kraujo tyrimais ir smegenų vaizdų nuskaitymais negalima diagnozuoti bipolinio sutrikimo, tačiau jie gali padėti pašalinti sąlygas, turinčias panašių simptomų, pavyzdžiui, hipotirozę.
Gydytojas atliks išsamų interviu su jumis, kad suprastų jūsų simptomus, įskaitant tai, kiek laiko jie pasireiškė ir kiek jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą.
Jie taip pat gali naudoti du atrankos testus, kad padėtų diagnozuoti jūsų simptomus bipolinio sutrikimo spektre:
- Bipolinio spektro diagnostinė skalė
- Nuotaikos sutrikimų klausimynas
Kartu šie testai yra tikslesni diagnozuojant simptomus bipoliniame spektre, nei atskirai.
Bipolinio sutrikimo gydymo galimybės
Jūsų bipolinio sutrikimo simptomai ir jų sunkumas nulems, kuriuos gydymo metodus rekomenduoja gydytojas. Bipolinio sutrikimo gydymas apima:
- antidepresantai, mažinantys depresiją ir nerimą
- nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichoziniai vaistai depresijai ir manijai gydyti
- kognityvinė elgesio terapija (CBT), padedanti susidoroti su simptomais ir padėti sumažinti nerimo ar depresijos simptomus
Prieš pradėdami gydymą, būtinai aptarkite galimą šalutinį poveikį.
Gyvenimo būdo patarimai
Šie vaistai kartu su vaistais ir terapija gali padėti kontroliuoti bipolinio sutrikimo simptomus:
- Stenkitės vengti dalykų, kurie sukelia jūsų simptomus, įskaitant stresą, alkoholį ir narkotikus.
- Sportuok kuo dažniau. Aerobinė veikla, tokia kaip ėjimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, gali padėti esant depresijos simptomams.
- Valgykite įvairiai su daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų (vištienos, žuvies).
- Atsipalaiduokite giliai kvėpuodami, užsiimdami joga ar šilta vonia prieš miegą, kad geriau išsimiegotumėte.
- Veskite simptomų dienoraštį, įskaitant tai, kas juos sukelia ir kas juos gerina.
Kreipkitės į gydytoją dėl kitų savęs priežiūros galimybių.
Išsinešimas
Jei turite bipolinio sutrikimo simptomų, bet ne visai atitinkate I bipolinio diagnozės kriterijus, galite susitapatinti su kitomis bipolinio spektro dalimis.
Įsitikinkite, kad jus nuodugniai įvertino psichinės sveikatos specialistas. Paklauskite antrosios nuomonės, jei nemanote, kad jūsų diagnozė jums tinka.
Bipolinis sutrikimas yra gydomas, tačiau jam gali prireikti kantrybės. Gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, kad surastumėte tinkamą gydymą, padedantį pašalinti jūsų simptomus.
