Reumatoidinis artritas alkūnėje: ką žinoti

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė, progresuojanti liga, kurią sukelia pernelyg aktyvi imuninė sistema.

Imuninė sistema apsaugo organizmą nuo svetimų įsibrovėlių. Bet su RA jis stimuliuoja antikūnų, kurie puola sveikų sąnarių gleivinę, gamybą.

RA veikia mažesnius kūno ir didesnius sąnarius. Kai yra mažesnių sąnarių, jis dažniausiai išsivysto alkūnėje.

Alkūnės įsitraukimas dažnai būna simetriškas, ir dešinę, ir kairę rankas veikia maždaug 20–65 proc. RA sergančių žmonių.

Alkūnės skausmas gali prasidėti ankstyvoje ligos stadijoje. RA progresuojant, pažeidžiamos ir kitos kūno dalys. Tai apima sąnarių pamušalą klubuose, keliuose ir rankose.

Kaip RA veikia alkūnę

Reumatoidinis artritas gali palaipsniui pažeisti arba sunaikinti minkštus audinius. Tai pirmiausia sukelia uždegimą ir patinimą alkūnės sąnario gleivinėje. Kai kuriems žmonėms net prie alkūnės išsivysto pastebimas išsipūtimas, kur išstumtas uždegiminis sąnario pamušalas

Skausmas ir patinimas nėra vienintelės RA komplikacijos alkūnėje. Stiprus patinimas taip pat gali sukelti nervų suspaudimą. Jei taip, alkūnėje gali atsirasti smeigtukų. Arba gali būti visiškas ar dalinis alkūnės ir distalinės rankos tirpimas.

Nekontroliuojamas alkūnės uždegimas taip pat gali sunaikinti kremzles ir kaulus.

Koks jausmas

Skausmas nuo reumatoidinio artrito alkūnėje dažnai yra simetriškas ir geriausiai apibūdinamas kaip bukas skausmas ar pulsuojantis skausmas.

Pradžioje jums gali būti protarpinis skausmas, kuris ateina ir praeina, arba galite jausti skausmą tik tam tikrais judesiais, pavyzdžiui, lenkdami alkūnę.

Ligai progresuojant, alkūnių skausmas gali tapti nuolatinis arba menkiausias judesys gali sukelti diskomfortą.

Skausmas nuo RA alkūnėje skiriasi nuo skausmo, kurį sukelia traumos. Sužeidus skausmas gali būti trumpalaikis ir palaipsniui gerėti. RA skausmas pats savaime negerėja. Vietoj to, skausmas negydomas gali palaipsniui stiprėti.

RA alkūnėje taip pat gali pablogėti tam tikru dienos metu, pavyzdžiui, ryte.

Kas yra alkūnės mazgai?

Kartu su skausmu taip pat gali išsivystyti reumatoidiniai mazgeliai. Tai yra tvirti, švelnūs gumbai, susidarantys po oda. Paprastai jie siejami su reumatoidiniu artritu rankose, kojose ir alkūnėse.

RA progresuojant gali atsirasti mazgų. Jie skiriasi dydžiu ir paprastai būna apvalios formos. Šie gabalėliai susidaro paūmėjimo metu. Jie taip pat siejami su sunkesniu ligos tipu.

Iki 20 procentų RA sergančių žmonių išsivysto mazgeliai.Tiksli šių gumbų priežastis nežinoma, tačiau jie dažniausiai būna rūkantiems, sunkią ligos formą turintiems žmonėms ir žmonėms, turintiems kitų uždegiminių ligų.

Kiti RA simptomai

RA alkūnėje gali paveikti mobilumą, todėl sunku ištiesti ar sulenkti ranką. Jūsų alkūnės sąnariai taip pat gali užsifiksuoti arba jums gali būti nestabilių laikotarpių. Tai yra tada, kai alkūnės sąnarys išduoda ir tampa sunku užbaigti veiklą.

Alkūnės skausmas gali atsirasti daugiausia išorinėje sąnario pusėje. Pablogėjus ligai, gali skaudėti miegą.

Sąnarių standumas yra dar vienas alkūnės reumatoidinio artrito simptomas. Įdomu tai, kad standumo rizika yra didesnė, kai artritas išsivysto po alkūnės traumos.

Diagnozė

Jei turite simetrišką alkūnės skausmą, gydytojas gali ištirti RA. Alkūnės skausmas yra ankstyvas šios ligos simptomas.

Jūsų gydytojas tikriausiai atliks fizinį egzaminą. Tai apima alkūnės patikrinimą, ar nėra patinimų ir švelnumo požymių. Gydytojas taip pat judės alkūne įvairiomis kryptimis, kad nustatytų judesio amplitudę.

RA diagnozavimui nėra vieno medicininio tyrimo. Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra antikūnų, gali padėti patvirtinti ar atmesti šią ligą. Vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT, ultragarsas ir rentgenas, taip pat gali ieškoti sąnario pažeidimų alkūnėje.

Gydymo galimybės

Gydymas negydo RA alkūnėje, tačiau gali sumažinti uždegimą, standumą ir patinimą. Gydymo tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą ir sukelti remisiją.

Jūsų gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo, tačiau gali apimti nechirurgines ar chirurgines galimybes.

Nechirurginis gydymas yra pirmoji reumatoidinio artrito alkūnės gynybos linija.

Vaistas

Vaistų parinktys apima:

• Nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali blokuoti uždegimą ir sumažinti patinimą. Šie vaistai suteikia trumpalaikį palengvėjimą ir apima naprokseno natrio druską (Aleve) arba ibuprofeną (Motriną). Taip pat pateikiamos temos, kuriose yra tokio tipo vaistų.
• Kortikosteroidai. Steroidai gali būti vartojami per burną arba injekcijos būdu į alkūnę ir veiksmingai sumažina skausmą bei uždegimą. Geriamieji steroidai vartojami nedaug dėl galimo šalutinio poveikio.
• DMARD. Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) blokuoja sąnarių uždegimą.
• Biologika. Šie vaistai skirti tam tikroms imuninės sistemos dalims, kurios sukelia uždegimą.

Kitos priemonės

Kitos priemonės, padedančios sumažinti sąnarių spaudimą ir sustabdyti skausmą, yra:

• atitinkamai taikant šalčio ar šilumos terapiją esant skausmui ir patinimui
• užsidėjęs alkūnės įtvarą
• vengti simptomus sunkinančios veiklos ar sporto
• fizinė terapija
• ergoterapija
• ilsintis ir vengti alkūnės sąnario per daug

Chirurgija

Nuolatinis ar nekontroliuojamas uždegimas alkūnėse gali sukelti nuolatinį sąnarių pažeidimą. Jei taip atsitiktų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pašalinta ši žala. Chirurginės procedūros apima:

• pašalinant uždegiminį audinio pamušalą alkūnėje
• pašalinant kaulų pirštus ar palaidus fragmentus aplink alkūnę
• pašalinant dalį kaulo, kad būtų lengviau sąnarių spaudimas
• bendras sąnario pakeitimas

Kada kreiptis į gydytoją

RA gali sukelti sąnario sunaikinimą alkūnėje. Kreipkitės į gydytoją dėl nepaaiškinamo alkūnės skausmo, kuris nepagerėja, ypač kai skausmas veikia abi alkūnes.

Jei turite alkūnės RA diagnozę, tačiau skausmas tęsiasi, suplanuokite gydytojo paskyrimą. Gydytojui gali tekti koreguoti dabartinę terapiją, kad būtų geriau kontroliuojamas uždegimas.

Esmė

Skausmas alkūnėje būdingas RA. Vaistas nėra išgydomas, tačiau gydant galima užblokuoti uždegimą ir sumažinti tokius simptomus kaip patinimas, standumas ir judėjimo praradimas.

Skausmas pats savaime gali nepagerėti. Taigi pasitarkite su savo gydytoju, kad aptartumėte veiksmingą gydymo planą. Kuo anksčiau gydysite būklę, tuo greičiau galėsite pasiekti remisiją.