Gydytojų diskusijų vadovas: ko paklausti apie nevaldomą juoką ar verkimą

Viduryje darbuotojų apžvalgos jūs gaunate nevaldomą kikenimų priepuolį. Arba prapliupote ašaromis, kai su draugu pietaujate be įvykių.

Jei po trauminės smegenų traumos patyrėte tokio tipo staigius, perdėtus ar netinkamus emocijų pasireiškimus arba gyvenate su neurologine liga, galite turėti sveikatos sutrikimų, vadinamų pseudobulbariniu afektu (PBA).

Jūs taip pat ne vienas. JAV nuo 1,8 iki 7,1 milijono žmonių turi problemų suvaldyti emocijas dėl neurologinės traumos ar ligos. PBA veikia iki 37 procentų žmonių, sergančių tokio tipo ligomis.

Jei jūsų simptomai atsirado tik neseniai, tikriausiai turite daug klausimų gydytojui. Naudokite šį straipsnį kaip vadovą, kuris padės jums pasikalbėti su savo gydytoju apie PBA.

Kas yra pseudobulbar afektas (PBA)?

PBA yra būklė, sukelianti nevaldomus ar ekstremalius emocijų protrūkius. Pavyzdžiui, juokas ar verkimas situacijose, kai tai netinka, arba negalėjimas nustoti juoktis ar verkti.

Kas sukelia PBA?

PBA gali pasireikšti žmonėms, kuriems buvo pakenkta smegenims dėl tokių sąlygų:

• insultas
• Alzheimerio liga
• Parkinsono liga
• trauminis smegenų pažeidimas
• išsėtinė sklerozė
• amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
• smegenų navikai

Gydytojai dar tiksliai nežino, kas sukelia PBA. Manoma, kad problema prasideda jūsų smegenėlėse - regione jūsų smegenų pagrinde. Smegenėlės padeda vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą, tačiau ji taip pat vaidina svarbų vaidmenį jūsų emociniuose atsakuose.

Tyrėjai mano, kad smegenėlės padeda išlaikyti jūsų emocijas pagal jūsų nuotaiką ir situacijas, kuriose esate. Būtent tai trukdo isteriškai juoktis per laidotuves ar verkti juokingo filmo metu.

Norėdami įvertinti situaciją, jūsų smegenėlės gauna informaciją iš kitų jūsų smegenų dalių. Kai šios smegenų sritys yra pažeistos, jūsų smegenėlės negali gauti reikiamos informacijos. Taigi, jūs patiriate perdėtą ar netinkamą emocinį demonstravimą.

Kokius simptomus sukelia PBA?

Pagrindinis PBA simptomas yra emocinis atsakas, kuris yra ekstremalesnis nei jums įprasta, arba ne vietoje. Pavyzdžiui, galite verkti pokalbio su draugu metu, nejausdami jokių liūdnų emocijų, arba galite pradėti nevaldomai juoktis per liūdną filmą.

Naudojant PBA, juokas ar verksmas trunka kelias ar daugiau minučių - daug ilgiau nei paprastai. Jūs negalite kontroliuoti ar sustabdyti emocinio išsiliejimo. Jūs netgi galite reaguoti situacijose, kurios kitiems žmonėms nėra juokingos ar liūdnos, pavyzdžiui, juokiantis laidotuvių metu.

Ar gali būti, kad esu prislėgta?

Verkimas yra dažniausia PBA apraiška, todėl nenuostabu, kad tai dažnai klaidingai primenama depresija. Jie yra skirtingi, nors kai kurie žmonės kartu serga depresija ir PBA.

Vienas iš būdų pasakyti, kurį turite, yra jūsų simptomų trukmė. PBA vienu metu trunka tik kelias minutes. Verksmas ir savijauta nuo savaičių iki mėnesių yra labiau linkusi į depresiją. Depresija taip pat pasireiškia kitais simptomais, tokiais kaip miego sutrikimas ir apetito praradimas, kurių nepatirsite sergant PBA.

Kaip man diagnozuosite?

Neurologai, psichologai ir neuropsichologai diagnozuoja PBA. Norėdami pradėti, gydytojas užduos klausimus apie jūsų simptomus.

Jums gali būti diagnozuota PBA, jei turite smegenų traumą ar ligą ir jūs:

• turi emocinių atsakymų, kurie jūsų situacijai ar nuotaikai netinka arba yra per daug kraštutiniai
• negali suvaldyti tavo juoko ar verkimo
• nesulaukite palengvėjimo, kai verkiate
• atsakykite taip, kaip anksčiau nedarėte (pavyzdžiui, niekada neverkėte per liūdnas televizijos laidas, bet dabar tai darote)
• turi gėdingų simptomų arba neigiamai veikia jūsų kasdienį gyvenimą

Kokios yra mano gydymo galimybės?

Vaistai yra geriausias būdas atgauti emocijų kontrolę.

Šiandien PBA gydymui yra tik vienas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas. Jis vadinamas dekstrometorfano hidrobromidu ir chinidino sulfatu (Nuedexta). Tyrimai rodo, kad „Nuedexta“ juoko ir verkimo epizodų skaičių sumažina maždaug perpus. Jis taip pat veikia greičiau nei antidepresantai, kurie taip pat naudojami PBA gydymui.

Dar prieš keletą metų antidepresantai buvo pasirenkami vaistai gydant PBA. Tricikliai antidepresantai (TCA) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) gali apsaugoti jus nuo tiek daug juoko ir verkimo epizodų, o tuos, kuriuos darote, turite mažiau.

Nors jūsų gydytojas gali skirti antidepresantų, FDA jų nepatvirtina gydyti PBA. Antidepresantų vartojimas PBA gydymui yra neatitinkamų vaistų vartojimo pavyzdys.

Ką dar galiu valdyti PBA?

Gyvenimas su emocijomis, kurių nevaldai, gali būti įtemptas, ypač kai esi darbe ar socialinėse situacijose. Jei kyla sunkumų susidorojant, kreipkitės pagalbos į psichologą ar kitą psichinės sveikatos specialistą.

Kol esate epizodo viduryje, tai gali padėti atitraukti dėmesį. Mintyse vaizduokite ramią sceną, pavyzdžiui, paplūdimį. Lėtai, giliai įkvėpkite. Ir pabandykite atsipalaiduoti savo kūną, kol emocijos praeis.